Itu amaxophobia rasa takut yang melumpuhkan saat mengemudikan kendaraanlah yang dapat berdampak negatif dalam kehidupan sehari-hari seseorang dalam kaitannya dengan keterbatasan dalam kehidupan sosial dan pekerjaan. L ' amaxophobia adalah fobia spesifik dari subtipe situasional; itu dapat terjadi dalam situasi yang berbeda, dengan cara yang berbeda, dan dapat memanifestasikan dirinya dalam kenyataan atau dalam fantasi antisipatif subjek, dalam kondisi tertentu dan dengan perbedaan antar individu.



Gaia Benetti, Caroline Nicolussi, OPEN SCHOOL BOLZANO



Fobia spesifik dan Amaxophobia

Itu amaxophobia (dari bahasa Yunani kuno amaxos, 'chariot') adalah takut menonaktifkan untuk mengendarai kendaraan. Secara klinis, dimungkinkan untuk mengklasifikasikan amaxophobia , di DSM-5 (American Psychiatric Association, 2015) dan di ICD-10 (Organisasi Kesehatan Dunia, 2011), sebagai fobia spesifik subtipe situasional.
Fobia spesifik didefinisikan sebagai ketakutan yang terus-menerus, berlangsung setidaknya enam bulan, tidak proporsional dan tidak rasional terhadap objek atau situasi tertentu, seringkali menjadi penyebab keadaan cemas yang juga dapat berupa serangan panik. Orang tersebut, meskipun menyadari bahwa ketakutannya dibesar-besarkan dibandingkan dengan bahaya yang sebenarnya, cenderung menghindari atau menanggung rangsangan fobia dengan kecemasan yang kuat. Fobia spesifik, agar signifikan secara klinis, harus menyebabkan keadaan stres yang relevan secara psikologis dan mengganggu kehidupan orang tersebut. Dalam kasus subtipe situasional itu akan menjadi kecemasan yang melumpuhkan yang disebabkan oleh situasi tertentu. (American Psychiatric Association, 2015)



Amaxophobia: takut akan apa?

Itu amaxophobia , sebagai fobia situasional, ditandai dengan rasa takut yang tidak memadai dan terus-menerus yang disebabkan oleh mengemudikan kendaraan atau oleh rangsangan (nyata atau khayalan) yang terhubung dengannya. Fobia ini dapat ditemukan pada populasi wanita dan pria dari semua kelompok umur dan tingkat sosial budaya; Perbedaan yang tampaknya ada, bagaimanapun, adalah dalam cara manifestasi dan dalam pengelolaan gangguan oleh subjek (Studio Ergo Psicologia e Psicoterapia, 2014).

Iklan Namun, tampaknya berguna untuk menggarisbawahi bahwa, seperti pada kebanyakan gangguan kecemasan, fobia spesifik mempengaruhi populasi wanita lebih dari populasi pria (dengan perbandingan sekitar 2 banding 1) (Wade, 2010; American Psychiatric Association, 2015). bisa menjadi salah satu alasan mengapa sebagian besar studi dilakukan, dalam konteks amaxophobia , sering menggunakan atau mengutip secara eksklusif sampel wanita (lihat Alpers, Wilhelm, & Roth, 2005; lihat Taylor, Deane, & Podd, 2006; lihat Costa, Carvalho, Cantini, Freire Rocha & Nardi, 2014).



Selain itu, Taylor dan Paki (2008), dalam sebuah penelitian pada sampel non-klinis, menemukan persentase antara 7% dan 8% dari peserta yang ditandai dengan ketakutan sedang atau ekstrim untuk mengemudi dan kecemasan terkait; Selain itu, dalam penelitian ini, muncul perbedaan gender dalam kecenderungan menghindari situasi mengemudi tertentu atau menghadapi mereka dengan keadaan kecemasan yang lebih mencirikan sampel perempuan daripada sampel laki-laki. Temuan ini dikonfirmasi oleh penelitian selanjutnya oleh Taylor, Alpass, Stephens and Towers (2010).

kehilangan seorang teman baik

Itu amaxophobia itu dapat terjadi dalam situasi yang berbeda dan dengan cara yang berbeda. Menurut Massaro (2014), sebenarnya rasa takut mengemudi dapat terwujud dalam realitas atau dalam fantasi antisipatif subjek, dalam kondisi tertentu tetapi dengan perbedaan antar individu dalam manifestasi masalah. Secara rinci, dimungkinkan untuk membedakan:
rasa takut mengemudi sendiri umumnya karena tidak ada orang tertentu di sisi Anda;
takut mengemudi di malam hari atau saat gelap;
ketakutan mengemudi di jalan raya dan jalan cepat;
takut mengemudi melalui terowongan;
takut menyeberangi jembatan, terutama jika jembatan itu tinggi atau panjang;
ketakutan akan lalu lintas yang membuat Anda terhalang atau melambat saat mengemudi;
ketakutan untuk menjauh dari jarak tertentu dari rumah (Massaro, 2014). '
Ketakutan dalam dirinya sendiri tampaknya menjadi gila saat mengemudi dan disita oleh raptus, sehingga berisiko menabrak kendaraan atau pejalan kaki atau terlibat dalam kecelakaan di jalan raya (Massaro, 2014; Studio Ergo Psicologia e Psicoterapia, 2014).

Amaxophobia: kemungkinan penyebab dan gambaran klinis

Faktor dan penyebab yang bisa menjadi dasar perkembangan gangguan ini akan tampak berlipat ganda. Rasa takut mengemudi dapat terjadi dalam gambaran umum gangguan kecemasan atau terkait dengan gangguan klaustrofobik (takut terjebak di terowongan atau lalu lintas) atau agorafobik (takut menyeberang jembatan). L ' amaxophobia jika tidak, ini bisa menjadi konsekuensi langsung dari situasi traumatis (kecelakaan yang disebabkan atau diderita atau tidak secara pribadi, kecelakaan yang diderita oleh orang yang dicintai atau yang telah disaksikan orang) atau bergantung pada keadaan depresi yang diakibatkan oleh penuaan pengemudi yang menjadi tidak aman. kemampuannya.

elsa dan anna beku

Kadang-kadang bahkan prasangka budaya tertentu terhadap populasi wanita dapat menjadi sumber kecemasan dan keyakinan yang salah tentang ketidakmampuan mengemudi terlepas dari mendapatkan SIM. Selanjutnya, amaxophobia hal itu bisa muncul pada subjek dengan naluri agresif tinggi yang takut bisa mewujudkannya saat mengemudi, dalam pergolakan yang tiba-tiba. Akhirnya, ketakutan dapat muncul dari kondisi umum rendahnya kepercayaan diri pada diri sendiri dan kemampuan seseorang atau dari tema pribadi yang mengacu pada kecemasan pemisahan yang kuat yang dapat membuat subjek tetap dalam kondisi ketergantungan atau ambivalensi antara otonomi dan ketakutan. untuk tumbuh. (Massaro, 2014). Taylor, Deane dan Podd (2006) juga akan mengidentifikasi empat kemungkinan 'situasi berbahaya', sumber kecemasan tinggi, untuk subjek amaxophobia. Ketakutan yang paling banyak diekspresikan oleh subjek ini, pada kenyataannya, terkait dengan ketakutan akan penderitaan atau menyebabkan kecelakaan, mengemudi dalam situasi, kondisi dan manuver tertentu, mengalami serangan panik atau gejala kecemasan dan penilaian sosial yang murni. Ketakutan ini dapat menjadi begitu menyebar dan melumpuhkan hingga mendorong subjek untuk mengemudi hanya dalam kondisi tertentu dan spesifik yang optimal baginya, atau berada di belakang kemudi mengalami keadaan penting ketidaknyamanan psikofisik atau dalam kasus lain untuk menghindari mengemudi sama sekali.

Amaxophobia: diagnosis

Itu amaxophobia itu dapat didiagnosis jika semua kriteria untuk fobia spesifik dari subtipe situasional terpenuhi. Untuk menyelidiki dan memahami tingkat keparahan gejala pasien dengan lebih baik, juga memungkinkan untuk menyelidiki 'riwayat otomotif' subjek dan menggunakan serangkaian kuesioner standar.

Studi tentang fobia ini merekomendasikan untuk menyelidiki riwayat pasien dan penyebab valid apa pun yang mungkin menjadi dasar rasa takut mengemudi; Selain itu, semua informasi mengenai hubungan subjek dengan pemandu (saat SIM diperoleh, frekuensi mengemudi, dll.) dapat sangat berguna untuk mendapatkan gambaran global tentang situasi pasien (lihat Taylor, Deane dan Podd, 2006). Akhirnya, kuesioner berikut dapat diberikan untuk mendeteksi informasi penting baik untuk profil diagnostik dan untuk menyusun rencana intervensi dan proses rehabilitasi yang memadai (lihat Taylor, Deane & Podd, 2000; lihat Taylor, Deane dan Podd, 2006 ; lihat Costa, Carvalho, Cantini, Freire Rocha & Nardi, 2014):

- Mengemudi kuesioner kognisi (DCQ) untuk mengevaluasi keberadaan dan frekuensi kognisi negatif (kekhawatiran yang terkait dengan kecelakaan, ketakutan akan serangan panik dan ketakutan akan penilaian sosial) mengenai rasa takut mengemudi (Ehlers, Taylor, Ehring, Hofmann, Deane, Roth & Podd, 2007).
- Driving Skills Questionnaire (DSQ): untuk mengukur kompetensi yang dirasakan dari keterampilan mengemudi seseorang dalam situasi tertentu (McKenna, Stanier & Lewis, 1991 dikutip oleh Clapp, Olsen, Beck, Palyo, Grant, Gudmundsdottir & Marques, 2011).
- Kuesioner situasi mengemudi (DSQ): untuk mengukur tingkat kecemasan dan penghindaran dalam situasi mengemudi yang berbeda (Ehlers, Hofmann, Herda, & Roth, 1994).
- Driving Behavior Survey (DBS): untuk mendeteksi perilaku mengemudi yang cemas (Clapp, Olsen, Beck, Palyo, Grant, Gudmundsdottir & Marques, 2011).
- Inventaris kecemasan sifat-negara (STAI): alat penilaian diri, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kecemasan sifat, keadaan emosi dan kecemasan keadaan yang stabil dan persisten, kondisi emosional sementara yang terkait dengan situasi tertentu dan yang bervariasi dalam intensitasnya dari waktu ke waktu dan tergantung pada situasi. (Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg & Jacobs, 1983).
- Kuesioner ketakutan (FQ): alat penilaian diri untuk mengidentifikasi perilaku penghindaran, mengukur fobia (subkelompok agorafobia, fobia sosial dan ketakutan akan kecelakaan) dan keadaan cemas-depresi (Marks & Mathews, 1979).
- Beck Depresi Inventory edisi kedua (BDI-II): untuk mengukur keparahan depresi dalam setting klinis (Beck, Steer, & Brown, 1996).
- Mobility Inventory for Agoraphobia (MIA): untuk mengevaluasi perilaku penghindaran agorafobia dan frekuensi serangan panik dalam situasi yang berbeda; setiap situasi dinilai baik ketika orang tersebut ditemani, mengemudi, oleh orang yang dipercaya dan ketika dia sendirian dalam mengemudikan kendaraan (Chambless, Caputo, Jasin, Gracely & Williams, 1985).

Analisis diagnostik yang akurat akan memungkinkan kami untuk menentukan profil klinis pasien kami dan, oleh karena itu, menguraikan rencana intervensi terapeutik yang paling tepat dan efektif.

tergantung pada takikardia

Amaxophobia: Pengobatan

Penyebab yang berbeda dan karakteristik klinis yang heterogen dari amaxophobia , Menekankan pentingnya menilai secara cermat 'kerangka' pribadi di mana kelainan itu berada, untuk memanfaatkan pengobatan terapeutik yang paling tepat untuk pasien secara individu.
Itu amaxophobia , seperti fobia spesifik, termasuk dalam kategori gangguan kecemasan (American Psychiatric Association, 2015) yang untuknya terapi perilaku kognitif (CBT) hasil pengobatan pemilihan. Efektivitas CBT, pada kenyataannya, telah dibuktikan dan dibuktikan oleh berbagai penelitian (lihat Deacon & Abramowitz, 2004; lihat Norton & Price, 2007). Sama halnya, untuk amaxophobia terkait dengan agorafobia, klaustrofobia dan fobia spesifik lainnya, terapi perilaku kognitif tampaknya menjadi metode yang paling efektif secara klinis (lihat Wade, 2010).

Dalam kasus khusus di mana file amaxophobia sebaliknya, memiliki asal traumatis, akan tepat untuk melakukan intervensi dengan jalur terapeutik yang ditunjukkan dalam kasus gangguan stres pasca-trauma (PTSD) . Dalam sebuah artikel oleh De Jongh, Holmshaw, Carswell dan Van Wijk (2011), terapi trauma-centered kognitif-perilaku (TF-CBT) dan trauma-centered behavioral therapy (TF-CBT) terbukti efektif dalam pengaturan klinis ini. EMDR (Desensitisasi dan Pemrosesan Ulang Gerakan Mata).
CBT akan membantu pasien mengidentifikasi dan memodifikasi pola pemikiran yang menyimpang tentang diri mereka sendiri, peristiwa traumatis dan dunia dan juga akan memungkinkan keduanya untuk mengurangi gejala kecemasan-depresi pasca-trauma dan untuk meningkatkan kepercayaan diri, keamanan. dan regulasi emosional (Trappler, & Newville, 2007; De Jongh, Holmshaw, Carswell & Van Wijk, 2011); sama, EMDR telah diakui dan dikonfirmasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai pengobatan yang efektif untuk pengobatan trauma dan gangguan terkait (Organisasi Kesehatan Dunia, 2013).

Iklan Dalam kasus di mana studi diagnostik mendalam menyoroti gangguan amaxophobia sekunder dari 'tema' lain seperti konflik internal antara otonomi dan ketakutan untuk tumbuh, kondisi ketergantungan atau ketakutan ditinggalkan, keadaan agresi yang tidak disadari, konteks budaya yang merugikan terhadap perempuan dan penuaan yang terkait dengan keadaan depresi, poin sentral dari sebuah intervensi psikoterapi mungkin menyangkut elaborasi konflik ketergantungan-otonomi, mengatasi kebutuhan untuk kontrol, elaborasi dorongan agresif, modifikasi citra diri dan peningkatan harga diri subjek. (Massaro, 2014)
Akhirnya, penting untuk disoroti bahwa, dalam pengobatan gangguan kecemasan dan fobia, integrasi pendekatan berdasarkan kognitif dan perilaku. perhatian dan pada psikoterapi hipnotis tampaknya akan meningkatkan keefektifan intervensi psikoterapi (lihat Öst, 2008; Greeson & Brantley, 2012; lihat Alladin, 2016).

Kesimpulan

Itu amaxophobia , adalah kelainan yang dapat berdampak negatif penting dalam kehidupan sehari-hari seseorang dalam hal keterbatasan dalam kehidupan sosial dan pekerjaan. Rasa takut mengemudi 'memperlambat' kebebasan dan otonomi individu.
Fobia mengemudi dapat diatasi tetapi intervensi terapeutik berdasarkan pendekatan multimodal sangat penting, karena ada berbagai penyakit penyerta dan berbagai kemungkinan penyebab di balik gangguan tersebut: amaxophobia itu mungkin terkait dengan Gangguan Kecemasan secara umum, dengan fobia spesifik lainnya (klaustrofobia, agorafobia), ke situasi traumatis, ke keadaan depresi akibat kondisi lain seperti penuaan, prasangka budaya tertentu atau faktor kepribadian.

Perawatan yang telah terbukti efektif hingga saat ini dalam pengaturan klinis ini adalah terapi perilaku kognitif (CBT), terapi perilaku kognitif yang berpusat pada trauma (TF-CBT) dan EMDR (Desensitisasi dan Pemrosesan Ulang Gerakan Mata).
Arah yang menarik untuk penelitian masa depan, yang bertujuan untuk mengembangkan pengobatan yang cocok untuk amaxophobia , dapat ditempatkan dalam pendekatan berbasis kesadaran yang diintegrasikan ke dalam kerangka terapeutik dengan pendekatan perilaku kognitif dasar.