Itu idaman itu adalah emosi yang ditandai dengan perasaan tegang, terancam, khawatir, dan perubahan fisik, seperti tekanan darah yang meningkat.



Kecemasan dan keadaan cemas. Gangguan d

Kecemasan: definisi dan makna

Itu idaman itu adalah emosi yang ditandai dengan perasaan tegang, terancam, khawatir, dan perubahan fisik, seperti tekanan darah yang meningkat.



Orang dengan Gangguan kecemasan mereka biasanya memiliki pikiran dan kekhawatiran yang berulang. Selain itu, mereka mungkin menghindari situasi tertentu seperti mencoba mengelola (atau tidak menangani) masalah. ITU gejala fisik kecemasan berkeringat, gemetar, takikardia dan vertigo / pusing lebih sering.



Kata idaman , dari bahasa Latin angere yang berarti 'mengencangkan', mengkomunikasikan dengan sangat baik perasaan tidak nyaman yang dialami oleh mereka yang menderita salah satu gangguan yang berkaitan dengan spektrumnya, yaitu gagasan tentang kendala, rasa malu dan ketidakpastian tentang masa depan. L ' idaman Faktanya, ini adalah keadaan yang dicirikan oleh perasaan takut dan khawatir yang tidak terkait, setidaknya tampaknya, dengan rangsangan tertentu, tidak seperti ketakutan yang mengandaikan bahaya nyata. The American Psychiatric Association (1994) menggambarkannya sebagai:

'Antisipasi yang mengkhawatirkan akan bahaya atau peristiwa negatif di masa depan, disertai dengan perasaan disforia atau gejala fisik ketegangan. Unsur-unsur yang terkena risiko dapat menjadi milik dunia internal dan eksternal '(APA, 1994; cit. Dalam: Franceschina et al., 2004, hal. 213).



pertemuan kepribadian

Kecemasan: sejarah istilah

Iklan Orang Yunani kuno menyebutnya melankolis dan mengira itu berasal dari kelebihan empedu hitam yang ada di tubuh. Ide ini, didukung oleh Hippocrates dan diterima oleh Aristoteles, dengan aneh diperlakukan dengan anggur, obat alami untuk gejala fisiologis yang terwujud. Hanya dari Abad Pertengahan dan seterusnya idaman itu dipahami sebagai penyakit mental dan spiritual, yang dapat diperbaiki agama melalui penebusan dosa-dosa pasien. Meskipun penelitian medis-biologi akan berkembang selama Pencerahan, banyak pengobatan seperti ramuan, pertumpahan darah, penggunaan opium dan batu mulia, akan terus memainkan peran utama dalam pengobatan gejala cemas di antara populasi. Hanya dari 800 dan seterusnya idaman itu akan secara progresif dipahami sebagai penyakit mental yang akan diobati dengan obat-obatan dan psikoterapi, untuk dipahami secara etimologis sebagai 'terapi jiwa'.

Perbedaan antara kecemasan dan ketakutan: bedakan dan pahami nilainya

Itu idaman berbeda dengan rasa takut, karena rasa takut merupakan reaksi fungsional untuk menghadapi bahaya langsung sementara idaman bertujuan untuk mengatasi kekhawatiran tentang verifikasi acara di masa mendatang. Psikolog menekankan aspek 'kesegeraan' yang khas dari rasa takut, berbeda dengan tindakan 'prediksi' yang mencirikan idaman . Perlu ditekankan bahwa idaman dan ketakutan belum tentu sensasi yang “buruk”, tetapi sebaliknya memiliki peran adaptif. Ketakutan, pada kenyataannya, adalah fundamental dalam respon “lawan atau lari”, yang memungkinkan kita untuk memobilisasi semua sumber daya kita untuk menghadapi ancaman atau, sebaliknya, melarikan diri darinya. Untuk alasan ini, dalam situasi yang tepat, reaksi ketakutan dapat menyelamatkan hidup kita. Demikian pula dengan idaman ini membantu kita mengidentifikasi ancaman di masa depan dan menjaganya, merancang skenario hipotetis di mana kita dapat terlibat dan, dalam hal ini, kita harus menghadapi situasi yang ditakuti. Memang, seperti yang diajarkan hukum Yerkes dan Dodson (1908) kepada kita, a tingkat kecemasan yang tepat (Oleh karena itu tidak berlebihan) memungkinkan kita untuk lebih berprestasi dibandingkan saat kita tenang. Namun pada manusia, tetapi juga pada hewan, idaman sering kali melampaui aspek adaptifnya, yang berguna, dibandingkan aspek non-adaptif lainnya, karena reaksi cemas digeneralisasikan ke serangkaian situasi 'netral'.

Gangguan kecemasan: ketika ketidaknyamanan menjadi relevan secara klinis

Menurut indikasi yang diberikan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi kelima; DSM-5; American Psychiatric Association, 2013), gangguan kecemasan berbeda dari ketakutan normal atau idaman evolusioner karena mereka berlebihan atau persisten (biasanya berlangsung 6 bulan atau lebih) sehubungan dengan tahap perkembangan.

Banyak gangguan kecemasan mereka berkembang di masa kanak-kanak dan cenderung bertahan saat tidak ditangani. Paling banyak ditemukan pada populasi wanita, dengan perbandingan 2: 1 untuk pria. Juga harus dicatat bahwa, menurut kriteria DSM-5, masing-masing gangguan kecemasan Diagnosis hanya terjadi jika gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologis zat / obat atau kondisi medis lain, atau tidak dapat dijelaskan dengan lebih baik oleh gangguan mental lain. Kami melaporkan dalam daftar pendek i gangguan kecemasan yang dikategorikan oleh DSM-5 dengan prevalensinya di populasi umum (APA, 2013):

  • Gangguan kecemasan akan perpisahan (anak-anak: 4%; remaja: 1,6%)
  • Mutisme selektif (antara 0,03 - 1%)
  • Fobia spesifik (AS: 7 - 9%; Eropa: sekitar 6%; negara-negara Asia, Afrika dan Amerika Latin: 2 - 4%)
  • Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial) (AS: 7%; Eropa: 2,3%)
  • Gangguan Panik (AS dan beberapa negara Eropa: 2,3%; negara-negara Asia, Afrika dan Amerika Latin: 0,1 - 0,8%)
  • Agorafobia (1,7%)
  • Gangguan kecemasan umum (AS: 2,9%, negara lain: 0,4 - 3,6%)
  • Gangguan kecemasan yang diinduksi zat / obat (0,002%)
  • Gangguan kecemasan karena kondisi medis lain (n.s.)
  • Gangguan kecemasan dengan spesifikasi lain (n.s.)
  • Gangguan kecemasan yang tidak spesifik (n.s.)

Gejala kecemasan

Itu idaman memanifestasikan dirinya melalui bentuk fisiologis:

  • peningkatan detak jantung.
  • peningkatan konsentrasi untuk menghadapi ancaman.
  • menyerang - melarikan diri.

Secara rinci, file gejala cemas , yang terjadi dengan lebih parah pada Gangguan Panik, meliputi: palpitasi, detak jantung atau takikardia , peningkatan keringat, tremor halus atau parah, mengi atau tersedak, perasaan asfiksia, nyeri dada atau ketidaknyamanan, mual atau ketidaknyamanan perut, perasaan pusing, pusing, pusing atau pingsan, menggigil atau hot flashes, paresthesia (perasaan mati rasa atau kesemutan), derealisasi (perasaan tidak nyata) atau depersonalisasi (terlepas dari diri sendiri), takut kehilangan kendali atau 'menjadi gila' dan takut mati.

saya gejala kecemasan yang dimaksud, seperti yang diantisipasi, muncul di antara kriteria diagnostik Gangguan Panik di DSM-5, oleh karena itu tidak selalu terjadi pada semua pasien yang menderita idaman dan bagaimanapun juga mereka dapat ditolak secara berbeda tergantung pada subjek yang dimaksud. Wajar untuk membicarakan serangan panik ketika subjek mengalami ketakutan atau ketidaknyamanan yang tiba-tiba yang memuncak dalam beberapa menit, disertai dengan empat atau lebih gejala yang tercantum di atas.

Gangguan kecemasan umum

Untuk perhatian apa Gangguan Kecemasan Umum (DAG), ini ditandai dengan idaman dan kekhawatiran yang berlebihan (menunggu yang memprihatinkan), yang terjadi hampir setiap hari selama minimal 6 bulan, terkait dengan sejumlah peristiwa atau kegiatan (seperti prestasi kerja atau sekolah) (APA, 2013), digeneralisasikan secara tepat. Individu mengalami kesulitan dalam mengendalikan kekhawatiran dan idaman , yang dianggap berlebihan dalam intensitas, durasi atau frekuensi sehubungan dengan kenyataan, kemungkinan atau dampak dari peristiwa yang ditakuti, dikaitkan dengan tiga atau lebih gejala berikut: kegelisahan (perasaan tegang, dengan saraf di kulit), kelelahan, kesulitan dalam kehilangan konsentrasi atau ingatan, lekas marah, ketegangan otot dan gangguan tidur (sulit tidur atau tertidur, atau tidur gelisah dan tidak memuaskan).

Apa yang memungkinkan untuk menarik batas antara patologis dan non-patologis adalah dimensi perhatian yang berlebihan dan dampak negatifnya terhadap fungsi psikososial individu. Selanjutnya dibandingkan dengan Panic Disorder, file gangguan kecemasan umum ditandai dengan gejala cemas dipermanis dalam intensitasnya tetapi berlarut-larut seiring waktu dan, oleh karena itu, sama melemahkannya. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, dia menderita gangguan kecemasan umum 5% dari populasi dunia, terutama wanita. Namun, hanya sepertiga dari mereka yang mengidapnya pergi ke spesialis kesehatan mental, karena i gejala fisik kecemasan mereka sering mengarahkan pasien untuk menghubungi tokoh profesional lainnya (misalnya dokter umum, internis, ahli jantung, ahli paru, ahli gastroenterologi).

Itu gangguan kecemasan sosial

Itu Gangguan Kecemasan Sosial (atau Fobia sosial ), di sisi lain, ditandai dengan rasa takut atau idaman ditandai berkaitan dengan satu atau lebih situasi sosial di mana individu dihadapkan pada kemungkinan pemeriksaan orang lain. Contohnya termasuk interaksi sosial (misalnya, melakukan percakapan, bertemu orang asing), diamati (misalnya, makan atau minum), dan melakukan pertunjukan di depan orang lain (misalnya, memberikan pidato) (APA, 2013).

Apa yang benar-benar ditakuti individu adalah kemungkinan bertindak sedemikian rupa untuk mewujudkan miliknya gejala kecemasan , yang akan dievaluasi secara negatif (karena memalukan, menghina, akan mengarah pada penolakan atau akan menyinggung orang lain). Seperti pada banyak orang gangguan kecemasan , itu situasi cemas mereka dihindari atau ditahan dengan ketidaknyamanan oleh pasien.

tema tentang femisida di Italia

Ketakutan, itu idaman dan menghindari berpose diagnosis kecemasan sosial mereka harus bertahan lebih dari 6 bulan dan harus tidak proporsional dengan ancaman nyata yang ditimbulkan oleh situasi tersebut. Selain itu, subjek yang mengidapnya dapat bersikap tegas atau terlalu patuh, mereka dapat menghindari kontak mata dan berbicara dengan suara rendah; mereka mungkin juga pemalu, kurang terbuka dalam percakapan, dan sedikit mengungkapkan tentang diri mereka sendiri.

Kecemasan dan patologi lainnya

Akhirnya, bagus untuk menyebutkan patologi yang sering menyertai i gangguan kecemasan . Dalam bahasa medis dan psikiatri, istilah ini berarti koeksistensi dari patologi lain, biasanya dari asal yang berbeda, selama perjalanan klinis dari patologi yang dipertimbangkan. Misalnya kita bisa mendiagnosis a gangguan kecemasan komorbid dengan gangguan attention deficit / hyperactivity atau ADHD.

Penyakit yang paling sering dikaitkan dengan gangguan kecemasan adalah: depresi (terutama), gangguan bipolar, ADHD, pernafasan, penyakit jantung dan gastrointestinal, arthritis dan hipertensi (Sareen et al., 2006). Itu juga telah diamati sebagai pasien dengan penyakit penyerta lainnya gangguan kecemasan menunjukkan perjalanan gangguan yang lebih buruk dan kualitas hidup yang lebih rendah daripada pasien yang hanya dipengaruhi oleh a gangguan kecemasan (Sareen et al., 2006).

Informasi ini berkenaan dengan komorbiditas gangguan kecemasan mereka sangat penting, misalnya, untuk menentukan obat mana yang akan digunakan dan mana yang tidak. Contoh kasus dapat berkaitan dengan penggunaan SSRI (penghambat reuptake serotonin selektif), obat-obatan yang sering digunakan untuk pengobatan depresi, tetapi juga untuk pengobatan depresi. gangguan kecemasan , pada pasien kardiopatik; obat ini, pada kenyataannya, dianggap sebagai pengobatan pilihan untuk pasien ini, karena antidepresan trisiklik (TCA) bersifat kardiotoksik.

Pengobatan dan pengobatan kecemasan

Iklan Itu pengobatan kecemasan dalam konteks psikoterapi perilaku-kognitif ini melibatkan penghapusan atau pengurangan gejala, dan kemudian pencapaian adaptasi yang memadai dari individu ke lingkungan menggunakan teknik perilaku dan teknik restrukturisasi kognitif. Perawatan untuk pengobatan kecemasan ini melibatkan penelitian dan evaluasi harapan dan skema kognitif kebiasaan dan pencarian konsekuen untuk skema alternatif dan lebih fungsional (Bracconnier, 2003).

obat untuk serangan panik

Secara khusus, dalam beberapa tahun terakhir, banyak ruang telah diberikan di bidang ini untuk terapi metakognitif dan terapi yang difokuskan pada intoleransi ketidakpastian atau terapi kognitif standar.

Terapi metakognitif untuk pengobatan kecemasan

Yang pertama berfokus pada faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan gangguan, termasuk keyakinan negatif tentang bahaya dan tidak terkontrolnya brooding, keyakinan metakognitif positif tentang brooding sebagai modalitas koping yang efektif, dan aspek perilaku tertentu seperti upaya untuk menghindari. merenung dan mengendalikan pikiran seseorang.

Psikoterapi kognitif untuk kecemasan

Kedua, di sisi lain, mengintervensi penurunan idaman dan merenung dengan membantu pasien untuk meningkatkan kemampuan mereka untuk mentolerir, menghadapi dan menerima ketidakpastian kehidupan sehari-hari yang tak terhindarkan (Dugas & Robichaud, 2007). Strategi dan teknik yang digunakan termasuk, misalnya, pelatihan kesadaran diri sendiri cemas , eksposur in vivo dan imajinatif, restrukturisasi kognitif keyakinan irasional dan latihan pemecahan masalah.

Dikurasi oleh Claudio Nuzzo dan Chiara Ajelli

Referensi Bibliografi:

  • American Psychiatric Association (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Washington, DC: Penulis.
  • Sareen, J., Jacobi, F., Cox, B. J., Belik, S.L., Clara, I. & Stein, M. B. (2006). Kecacatan dan kualitas hidup yang buruk berhubungan dengan gangguan kecemasan penyerta dan kondisi fisik. Arsip Penyakit Dalam, 166 (19), 2109-2116.
  • Yerkes RM, Dodson JD (1908). “Hubungan kekuatan stimulus dengan kecepatan pembentukan kebiasaan” . Jurnal Neurologi dan Psikologi Komparatif 18: 459-482. doi: 10.1002 / cne.920180503.
  • Braconnier A., ​​Cemas kecil atau besar? Bagaimana mengubah kecemasan menjadi suatu kekuatan, Raffaello Cortina Editore, Milan, 2003
  • Dugas, M. J., & Robichaud, M. (2007). Perawatan perilaku kognitif untuk gangguan kecemasan umum: Dari sains ke praktik. New York / London: Routledge

Kecemasan - Pelajari lebih lanjut:

Agorafobia

AgorafobiaAgorafobia terdiri dari ketakutan akan ruang terbuka dan ramai atau berada di depan umum dan dapat disertai dengan serangan panik.