Itu disosiasi dalam psikopatologi itu adalah istilah yang menunjukkan kedua kategori diagnostik gangguan disosiatif sia i gejala disosiatif kesadaran dan beberapa proses psikopatogenetik yang disebabkan oleh pengalaman traumatis yang mengganggu integrasi fungsi psikis.



Pemisahan - TAG



Yang dimaksud dengan Disosiasi

Itu disosiasi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pemutusan antara beberapa proses psikis sehubungan dengan sistem psikologis individu yang tersisa. Dengan disosiasi ketiadaan koneksi tercipta dalam pikiran, ingatan, dan rasa identitas seseorang.



Sangat mudah untuk menjalani kehidupan sehari-hari saat-saat disosiasi : contoh paling klasik adalah lupa mengemudi karena asyik dengan pikiran lain atau bahkan membaca suatu bagian tanpa benar-benar memperhatikan apa yang tertulis.

Pengalaman ini menunjukkan kemampuan individu untuk terlibat dalam fantasi mereka sendiri dan kemudian dapat memperoleh kembali kendali atas fungsi mental mereka. Dalam kasus ini, realitas dari mana kita pergi tidak dianggap oleh kita sebagai ancaman dan episode di mana kita memisahkan diri kita tetap sementara.



Iklan Itu disosiasi karena itu adalah proses dis-integrasi, pikiran kehilangan kemampuannya untuk mengintegrasikan beberapa fungsi yang lebih tinggi, dan berbagai pengamatan klinis menetapkan hubungan sebab-akibat antara trauma dan disosiasi (Dutra et al., 2009). Hubungan ini akan tampak non-linier: the disosiasi itu bukan pertahanan dari rasa sakit trauma , ia dikonfigurasikan sebagai disintegrasi kesadaran dan intersubjektivitas. Sana disosiasi membahayakan hubungan interpersonal dan menyebabkan kurangnya kemampuan untuk mengatur emosi jika terjadi stres, perkembangan yang rusak dan kurangnya mentalisasi (Liotti & Farina, 2011)

Itu disosiasi dalam psikopatologi itu adalah istilah yang menunjukkan kedua kategori diagnostik gangguan disosiatif sia i gejala disosiatif kesadaran dan beberapa proses psikopatogenetik yang disebabkan oleh pengalaman traumatis yang mengganggu integrasi fungsi psikis. ITU proses patogenetik disosiatif menghasilkan gejala disosiatif yang pada gilirannya mendominasi beberapa gambaran klinis seperti i Gangguan Disosiatif atau mereka dapat terjadi dengan cara yang bervariasi di hampir semua kategori diagnostik DSM, yang menunjukkan indeks keparahan gambaran klinis.

Dua jenis gejala disosiasi

Baru-baru ini sekelompok sarjana (Brown, 2006; Holmes et al., 2005) mengusulkan klasifikasi fenomena disosiatif : dan fenomena yadetasemen(detasemen) dan fenomena darikompartementalisasi(kompartementalisasi):

  • Yang pertama sesuai dengan pengalaman pelepasan dari Diri dan dari kenyataan, di sini kita menemukan gejala seperti depersonalisasi, derealisasi, anestesi emosional, dejavu, pengalaman autoskopi (dari pengalaman tubuh). Pengalaman ini biasanya dipicu oleh emosi mengganggu yang disebabkan oleh pengalaman yang mengancam dan ekstrim.
  • Yang terakhir muncul bukan dari kompartementalisasi fungsi yang biasanya terintegrasi seperti memori, identitas, skema dan citra tubuh, kontrol emosi dan gerakan sukarela dan sesuai dengan gejala seperti amnesia disosiatif, munculnya ingatan traumatis, disosiasi somatoform (gejala konversi, gejala pseudoneurologis, nyeri psikogenik akut, dysmorphophobia ), perubahan kendali emosi dan kesatuan identitas (kepribadian ganda).

Gejala kompartementalisasi, tidak seperti detasemen yang dapat dialami oleh siapa pun dalam situasi ekstrem, biasanya merupakan konsekuensi dari perkembangan traumatis dan tampaknya mengubah struktur kepribadian individu. Untuk alasan ini, beberapa penulis telah mengusulkan untuk menggabungkan fenomena kompartementalisasi dengan ekspresi ' disosiasi struktural kepribadian '.

Disosiasi: pertanyaan sudut pandang?

Itu dari disosiasi Namun, ini tetap merupakan konstruksi yang sangat rumit untuk didefinisikan dan masalah dasar utama, seperti yang dinyatakan oleh Dott.ssa Boon , Didasari oleh adanya orientasi teoritis yang berbeda dalam pemahaman disosiasi dan dewa gangguan disosiatif , karena dari sini muncul berbagai cara untuk mengamati gejala yang sama: di satu sisi ada ahli teori kontinum, menurut siapa pengalaman disosiatif beranjak dari perasaan terasing yang normal, lalu beralih ke gejala penyerapan emosi, derealisasi dan depersonalisasi , hingga gejala yang lebih serius dan melumpuhkan seperti gangguan identitas disosiatif (Bernstein, Putnam 1986).

Di sisi lain ada ahli teori disosiasi struktural , yang justru menggarisbawahi adanya perbedaan kualitatif antara berbagai jenis pengalaman disosiatif dan fitur yang tidak dapat ditumpangkan satu sama lain. Ahli teori dari disosiasi struktural (Van der Hart, Nijenhuis & Steele, 2006) melaporkan bahwa pengalaman ini tidak selalu merupakan tanda kegagalan integratif fungsi mental, sementara di gangguan disosiatif sebaliknya selalu ada pembagian diri yang nyata, dengan cara yang berbeda dalam memandang diri sendiri dan dunia, perasaan dan perilaku yang berbeda.

Tiga tingkat disosiasi struktural menurut Van der Hart dan rekan (2000) adalah:

  1. disosiasi primer , ditandai dengan adanya kepribadian lazim yang mampu menjalankan kehidupan sehari-hari (ANP), mempertahankan bersama peran utama orang tersebut (misalnya: ibu, istri, pekerja, anak perempuan, teman ...), dan hanya satu bagian emosional (EP) , yang mempertahankan reaksi emosional yang terkait dengan trauma dalam bentuk primordialnya, mengembalikannya ke dalam tindakan hanya jika diperlukan situasi pemicu.
  2. Tingkat kedua adalah disosiasi sekunder , di mana hanya ada satu kepribadian utama (ANP), tetapi bagian emosional yang berbeda (EP) yang masing-masing mempertahankan modalitas pertahanan yang berbeda (serangan, penerbangan, pembekuan, kematian nyata) terkait dengan trauma, dan sebaliknya melibatkan terjadinya reaksi emosional dan perilaku yang berbeda dan terkadang bertentangan dalam menghadapi situasi yang dianggap berbahaya.
  3. Akhirnya disosiasi struktural tersier ditandai dengan adanya dua atau lebih kepribadian yang bertindak dan bergerak dalam kehidupan sehari-hari (ANP), tidak menyadari satu sama lain, dan beberapa EP yang secara naluriah bereaksi terhadap situasi pemicu, internal atau eksternal, masing-masing menempatkan modalitas berbeda defensif. Tingkat ini sesuai dengan bentuk yang paling parah, yaitu Gangguan identitas disosiatif (DDI) .

Dalam ketiga tingkatan antara PNA dan EP ada penghalang amnesia, yaitu ketidakmungkinan PNA untuk mengenali bagian emosional yang berbeda sebagai bagian mereka dan ketidakmampuan bagian emosional untuk mengakses kehidupan sehari-hari.

sindrom kepribadian ambang

Gangguan disosiatif

Menurut DSM V, i gangguan disosiatif mereka dicirikan oleh diskontinuitas dalam integrasi normal kesadaran, ingatan, identitas, persepsi, representasi tubuh, dan perilaku. ITU gejala disosiatif mereka berpotensi membahayakan setiap area fungsi psikologis.

Gangguan disosiatif meliputi:

  • Itu gangguan identitas disosiatif
  • Itu amnesia dissociativa
  • Itu gangguan depersonalisasi / derealisasi
  • Itu gangguan disosiatif, tidak spesifik

saya gangguan disosiatif Mereka sering muncul setelah trauma, dan banyak gejala, termasuk rasa malu, kebingungan tentang gejala atau keinginan untuk menyembunyikannya, dipengaruhi oleh pengalaman trauma itu sendiri.

Gangguan identitas disosiatif

Menurut kriteria DSM V, file gangguan identitas disosiatif ditandai dengan:

  • Kehadiran dua atau lebih identitas berbeda, dijelaskan dalam banyak budaya sebagai pengalaman kerasukan roh. Ini melibatkan kompromi yang kuat dari kesinambungan rasa diri, disertai dengan perubahan dalam pengaruh, perilaku, kesadaran, memori, persepsi, kognisi, dan fungsi sensorimotor. Perubahan ini dapat dilaporkan sendiri atau dilaporkan oleh pihak ketiga.
  • Kesenjangan yang berulang dalam mengingat peristiwa sehari-hari, informasi pribadi penting dan / atau peristiwa traumatis (berbeda dengan pelupaan biasa)
  • Gejala menyebabkan gangguan atau gangguan yang signifikan secara klinis dalam bidang fungsi sosial, pekerjaan, atau fungsi penting lainnya.
  • Gangguan ini bukan bagian dari praktik budaya atau agama yang diterima secara luas.
  • Gejala tersebut tidak disebabkan oleh efek fisiologis suatu zat atau kondisi medis lainnya

Antara kasus klinis paling terkenal ingat Billy Milligan, seorang anak laki-laki berusia 26 tahun yang dijatuhi hukuman penjara setelah ditangkap atas penculikan, pemerkosaan dan perampokan tiga mahasiswa pada tahun 1977. Ketika diinterogasi setelah penangkapannya, Billy tidak menyangkal tuduhan yang dibuat terhadapnya, dia hanya menyatakan bahwa tidak ingat dan benar-benar bingung tentangnya. Melalui berbagai laporan psikiatris, dapat dipastikan bahwa Milligan muda dipengaruhi oleh gangguan yang relatif tidak diketahui dalam panorama ilmiah saat itu, tetapi yang sejak 1980 juga telah diperkenalkan dengan reservasi dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM III) dengan label Gangguan Kepribadian Ganda (saat ini Gangguan Identitas Disosiatif , dari DSM edisi IV - 1994).

Sidang yang tertunda, Milligan dipindahkan ke Rumah Sakit Harding, di mana dia dihadapkan dengan semua kepribadiannya, sehingga memungkinkan perpaduan yang rapuh (integrasi). Hal ini memungkinkan dia untuk menghadapi persidangan, putusan akhir yang mengarah pada pernyataan tidak bersalah atas penyakit mental (dia sebenarnya diakui bertanggung jawab atas fakta-fakta, tetapi tidak hadir secara mental pada saat komisi mereka).

Semua EP (Bagian Emosional) Billy terbukti kolaboratif, sedemikian rupa sehingga memungkinkan munculnya kepribadian terakhir: yaitu Maestro, jumlah semua identitas, perpaduan mereka, Billy yang asli. Sang Guru, satu-satunya pemilik semua ingatan dari setiap kepribadian, menceritakan kisah nyata Billy Milligan (dari masa kanak-kanak yang sangat kecil, hingga penyiksaan dan pelecehan yang diderita, hingga peristiwa terbaru), sehingga memungkinkan untuk menulis buku ini, yang ditulis terima kasih kepada kolaborasi antara semua EP di mana protagonis telah berpisah.

Itu Gangguan Identitas Disosiatif Ini akan menjadi hasil dari bentuk paling ekstrim dari kekerasan kronis dan dilakukan yang dapat dialami subjek mulai dari masa kanak-kanak yang sangat dini, sampai pada titik dimana bukti ini sekarang dimasukkan dalam nosografi dari gangguan itu sendiri dalam Manual Diagnostik.

The Depersonalization / Derealization Disorder

Dengan istilah depersonalisasi , dalam DSM V, pengalaman ketidak-realitaan, pelepasan, atau sensasi menjadi pengamat eksternal yang berkenaan dengan tubuh atau pikiran, perasaan, sensasi, tindakan seseorang dijelaskan (misalnya: perubahan persepsi, rasa waktu yang terdistorsi, sensasi a Diri yang tidak nyata atau tidak ada, mati rasa emosional dan / atau fisik).

Untuk derealizzazione sebaliknya, yang kami maksud adalah pengalaman tidak nyata atau keterpisahan dari suatu lingkungan (misalnya, orang atau objek dialami sebagai tidak nyata, seperti mimpi, tidak bernyawa, atau terdistorsi secara visual).

Oleh karena itu, gambaran simtomatologis dicirikan oleh adanya gangguan dan gangguan yang sering terjadi pada rasa diri dan dunia sekitarnya. Seringkali ini menjadi sumber ketakutan dan perhatian bagi individu yang, dalam jangka panjang, menemukan bahwa mereka semakin kehilangan kendali atas hidup mereka dan mulai menunjukkan tingkat kecemasan yang tinggi (juga berkembang. serangan panik ), depresi , masalah sosial dan perilaku disfungsional seperti penyalahgunaan zat.

Dalam buku terbaru 'Dari saya. Mengatasi gangguan depersonalisasi'(Donnelly dan Fugen, 2016), proposal terapeutik diuraikan sesuai dengan prinsip BERTINDAK (Terapi Penerimaan dan Komitmen) e della DBT (Terapi Perilaku Dialektis), dan pada akhirnya menyarankan kemungkinan strategi intervensi lain, termasuk farmakologis.

Disosiasi dan Trauma

Dalam DSM-5, i gangguan disosiatif dilaporkan di sekitar gangguan yang terkait dengan trauma atau stres berat, bahkan jika bukan bagian darinya. Namun, ini menggarisbawahi hubungan erat antara kelas diagnostik ini. Baik gangguan stres akut maupun gangguan stres pasca-trauma menyajikan gejala disosiatif , termasuk amnesia, kilas balik, dan depersonalizzazione / derealizzazione .

Dipaparkan pada a pengalaman traumatis , atau yang melibatkan bahaya kehidupan (dari definisi DSM), mengaktifkan sistem pertahanan , sistem yang sangat kuno yang bertugas melindungi kita dari ancaman lingkungan yang bertindak sangat cepat dan tidak disadari.

Saat dihadapkan pada bahaya, 4 respons sistem pertahanan diaktifkan dalam diri kita: pembekuan (pembekuan), pertarungan (serangan), lari (melarikan diri), pingsan (pingsan / detasemen).

Iklan Pembekuan adalah imobilitas tonik yang memungkinkan Anda tidak terlihat oleh predator saat mengevaluasi strategi (serangan atau lari) mana yang paling cocok untuk situasi tertentu. Ketika tidak satupun dari strategi-strategi ini tampaknya memiliki peluang untuk berhasil, satu-satunya respons yang mungkin ekstrim adalah lemah, pengurangan tonus otot secara tiba-tiba dan ekstrim disertai dengan pemutusan hubungan antara pusat yang lebih tinggi dan yang lebih rendah. Ini adalah simulasi kematian, jelas otomatis dan tidak disadari, karena predator umumnya lebih suka mangsa hidup. Dalam situasi ini, melalui aktivasi sistem dorso-vagal, terdapat pelepasan dari pengalaman dan itu mungkin terjadi. gejala disosiatif.

Jika, seperti yang terjadi pada individu dengan perkembangan traumatis , aktivasi sistem pertahanan berlangsung untuk waktu yang lama, aktivasi ini berubah dari respons adaptif evolusioner menjadi respons maladaptif, karena mencegah latihan metakognisi normal dan secara umum fungsi kesadaran yang lebih tinggi, tidak memungkinkan integrasi itu memori traumatis yang, bagaimanapun, tetap tertulis di tubuh (Tagliavini, 2011).

Itu pengalaman traumatis mereka mengganggu fungsi integratif yang lebih tinggi. Gangguan dengan demikian mengarah pada manifestasi fenomena disosiatif e i gejala disosiatif (detasemen / subdivisi) adalah hasilnya.

Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi diskusi panjang tentang peran adaptif disosiasi dalam trauma . Hipotesis yang paling luas tampaknya adalah yang melihat i gejala disosiatif sebagai pelindung trauma, penulis lain berpendapat bahwa disosiasi baik disintegrasi hati nurani dan intersubjektivitas yang diikuti, sebagai fenomena sekunder dan sering keliru, oleh perlindungan dari rasa sakit (Liotti dan Farina, 2011). Selanjutnya disosiasi tidak hanya itu bukan hanya perlindungan dari rasa sakit, tetapi pengalaman di ambang kehancuran, dari mana pikiran harus mempertahankan diri agar tidak tenggelam ke dalam jurang.

penyakit van gogh

Trauma dan disosiasi: yang merupakan intervensi terapeutik

Fokuskan perhatian pada aspek kognitif dan emosional yang terkait trauma Ini tentu penting, tetapi pengalaman banyak terapis yang menangani pasien jenis ini mengungkapkan bahwa itu tidak cukup. Bukti klinis dan penelitian yang semakin solid di psikotraumatologi menekankan kebutuhan untuk menangani tubuh secara lebih langsung dan merawat konsekuensi somatik dari trauma .

Itu terapi sensorimotor diusulkan oleh Pat Odgen dan kelompoknya merupakan pengecualian yang menarik untuk keadaan ini dan dalam beberapa tahun terakhir ini juga telah menyebar ke negara kita. Sana Teori Polyvagal dari Porges berguna dalam pengobatan terapeutik karena menjelaskan bagaimana disregulasi otonom merupakan konsekuensi langsung dari aktivasi kronis sistem pertahanan sebagai respons terhadap trauma kumulatif .

Sistem saraf otonom terdiri dari subsistem yang diaktifkan secara hierarkis dalam menghadapi tantangan lingkungan. Cabang parasimpatis ventral saraf vagus, yang evolusioner terbaru dan canggih, mengatur komitmen sosial dan meningkatkan gairah optimal, dalam jendela toleransi. Sistem simpatik, yang secara evolusioner lebih primitif dan kurang fleksibel, mengatur respons mobilisasi defensif, memungkinkan aktivasi reaksi serangan dan pelarian, meningkatkan tingkat gairah global untuk memaksimalkan peluang bertahan hidup dalam menghadapi bahaya. Cabang parasimpatis dorsal saraf vagus diaktifkan sebagai garis pertahanan cadangan terakhir jika dua sebelumnya gagal: secara drastis mengurangi gairah hingga pingsan atau kematian palsu dan memungkinkan imobilisasi untuk tujuan bertahan hidup.

Ketika stimulus internal (sensasi atau emosi) atau eksternal (beberapa elemen konteks atau perilaku orang lain) mengingat situasi traumatis sistem pertahanan diaktifkan dengan kuat dan menghentikan semua aktivitas lain yang sedang berlangsung. Orang pada saat itu tidak lagi dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari dan mendapati dirinya berada pada belas kasihan aktivasi neurovegetatif yang ekstrem dan tidak diatur. Tubuh membeku, berusaha melarikan diri, menyerang, atau ambruk dengan sendirinya. Dalam kondisi seperti ini tidak ada kemungkinan untuk memiliki akses ke refleksi apapun.

Sertakan tubuh dalam pekerjaan pemrosesan trauma memungkinkan akses istimewa ke dimensi yang, sebagai akibat dari trauma sendiri, mereka tidak terhubung dan terintegrasi dengan pengalaman lainnya. Bekerja secara langsung dengan sensasi dan gerakan memungkinkan Anda untuk bertindak secara langsung pada gejala dan kedua mempromosikan perubahan emosi, pikiran, keyakinan dan keterampilan interpersonal.

Terapis sensorimotor mengamati dengan sikap penuh perhatian, keingintahuan, dan tidak menghakimi segala sesuatu yang terjadi di sini dan saat ini pada tubuh pasien. Poin sentral dari eksplorasi dalam terapi adalah sensasi dan gerakan tubuh yang muncul dalam sesi tersebut, reaksi emosional saat ini, pikiran dan gambaran yang terkait dengan trauma , untuk secara langsung mengatasi efek dari pengalaman traumatis pada tubuh dan pembelajaran prosedural. Semua ini membutuhkan penggunaan intervensi top-down dan bottom-up yang terintegrasi, menjadikan tubuh sebagai jalur akses istimewa. Perhatian tidak terfokus pada cerita yang diceritakan, tetapi pada pengalaman internal pasien saat membicarakannya dan cara dia membicarakannya.

Keunikan terapi sensorimotor adalah bahwa intervensi fisik memberi pasien sumber daya somatik dan keterampilan untuk mengatasi reaksi neurovegetatif yang mengganggu yang begitu khas dari trauma . Dari reorganisasi somatik ini, ekspresi emosional dan atribusi makna muncul.

Dolores Mosquera mengusulkan jenis pekerjaan lain, meskipun dimulai dari prinsip psikoterapi sensorimotor: pekerjaan tidak langsung dengan para pihak melalui keterlibatan aktif orang dewasa atau bagian sehat yang dapat berperan sebagai pemandu, bantuan atau perawatan; terapis tidak pernah berbicara kepada para pihak, tetapi mengetahui keseluruhan sistem dengan baik, dia memantau konflik internal, mempromosikan komunikasi yang lebih baik dan lebih efektif antara mereka yang berada dalam konflik.

Dalam terapi, bagaimanapun, bagian agresif / bertindak juga harus ditangani, yang umumnya, dalam pertahanan, meniru agresor, sehingga menghambat pengobatan dan kesejahteraan pasien, mengingatkan dia untuk tidak pernah lengah! Satu-satunya cara terapis untuk membantu pasien menjadi lebih baik adalah dengan meminta mereka untuk berkolaborasi, agar kita memahami peran mereka dan pentingnya mereka dalam sistem, daripada mencoba menghilangkannya atau lebih buruk takut pada mereka.

Pekerjaan dengan para pihak seringkali lambat, berdasarkan kebutuhan untuk mengkonsolidasikan strategi pengaturan mandiri kecil melalui eksperimen yang dilakukan dalam sesi dan jarang diarahkan ke pengerjaan ulang trauma .

Dasar penting untuk bekerja dengan pasien yang mengalami trauma tetap ada konstruksi bersama dari lingkungan yang dianggap aman oleh pasien, melalui pilihan tempat, posisi untuk tinggal, dan melalui orientasi berkelanjutan dalam ruang dan waktu yang ada.

Bekerja dengan aman dan dalam ambang toleransi, membayangkan peran terapis sebagai sosok yang berusaha tetap seimbang dengan menjaga satu kaki di masa kini dan masa lalu, sambil mencoba membangun jembatan yang lebih kokoh, tanpa teror, tetapi dengan kesadaran akan diselamatkan di masa sekarang, mampu melihat ke belakang dan mengetahui bagaimana kami berhasil mencapainya.

Itu EMDR sampai saat ini, ini tetap menjadi metode utama dalam pekerjaan Dolores, terintegrasi dengan terampil dengan teknik terapi sensorimotor; Namun, pekerjaan EMDR di sini ditolak dengan cara yang berbeda dari protokol standar dan berorientasi untuk bekerja pada fragmen memori yang sangat kecil, yang sesuai dengan apa yang dapat ditoleransi oleh pasien dari waktu ke waktu, dengan perhatian yang ekstrim pada jendela toleransi dan sinyal dari konflik yang dapat meningkatkan perpecahan internal, meskipun untuk sementara.

Dikurasi oleh Marina Morgese

Bibliografi:

  • American Psychiatric Association (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima. Arlington, VA, American Psychiatric Association.
  • Bernstein, E. M., Putnam F. W. (1986). Pengembangan, keandalan, dan validitas skala disosiasi. Journal of Nervous and Mental Disease, 174 (12), hlm.727-735.
  • Brown R.J. (2006). Jenis 'disosiasi' yang berbeda memiliki mekanisme psikologis yang berbeda. J Trauma Dissociation. 2006; 7 (4): 7-28.
  • Dutra L., Biro J. F., Holmes B., Lyubchik A. & Lyons-Ruth K. (2009), Kualitas perawatan dini dan trauma masa kanak-kanak: Sebuah studi prospektif jalur perkembangan untuk disosiasi. Journal of Nervous and Mental Diseases, 197, 6, hlm.383-390.
  • Farina, B., Liotti, G. (2011). Dimensi disosiatif dan trauma perkembangan. Kognitivisme Klinis, 8, 1, 3-17
  • Holmes EA, Brown RJ, Mansell W, Fearon RP, Hunter EC, Frasquilho F, Oakley DA. (2005) Apakah ada dua bentuk disosiasi yang berbeda secara kualitatif? Tinjauan dan beberapa implikasi klinis. Clin Psychol Rev.2005 Jan; 25 (1): 1-23
  • Tagliavini, G. (2011). Modulasi gairah, memori prosedural dan pemrosesan trauma: kontribusi klinis dari model polivagal dan psikoterapi sensorimotor. Kognitivisme Klinis, 8 (1), 60-72.
  • Van der Hart, O., Nijenhuis, E.R.S., Steel, K. (2006). Hantu di dalam diri. Trauma dan pengobatan disosiasi struktural. Milan: Cortina, 2011

Disosiasi - Untuk mengetahui lebih lanjut:

Depersonalizzazione / Derealizzazione

Depersonalizzazione / DerealizzazioneGambaran gejala gangguan depersonalisasi / derealisasi ditandai dengan seringnya gangguan pada rasa diri dan dunia