Sabrina Guzzetti



BERITA FLASH



Gangguan tidur umum terjadi pada pasien dengan penyakit Alzheimer (penyakit Alzheimer) dan berhubungan dengan tekanan yang signifikan dari pihak pengasuh, peningkatan biaya perawatan kesehatan dan peningkatan kemungkinan pelembagaan pasien.



Gangguan tidur, yang meliputi tidur nokturnal yang berkurang dan terfragmentasi, pengembaraan di malam hari, dan kantuk di siang hari, adalah masalah klinis yang umum pada pasien penyakit Alzheimer (penyakit Alzheimer) dan berhubungan dengan tekanan yang signifikan dari pengasuh, untuk peningkatan biaya sosial-kesehatan dan peningkatan kemungkinan pelembagaan pasien.

Iklan Perawatan farmakologis sering digunakan untuk mengatasi masalah ini, tetapi ada ketidakpastian yang signifikan tentang kemanjuran dan efek samping obat yang biasa digunakan untuk populasi pasien yang rentan ini.



Majalah BJPsych Advances baru-baru ini menerbitkan versi singkat dari revisi yang jauh lebih besar dari nama yang sama tentang masalah ini yang muncul tahun lalu di Cochrane Database of Systematic Review.

gangguan menantang oposisi apa yang harus dilakukan

Para penulis, Jenny McCleery, Daniel A. Cohen dan Ann L. Sharpley, melalui analisis literatur yang cermat, memastikan adanya studi metodologi yang cukup kuat hanya untuk tiga obat: Melatonin dan Trazodone (nama farmasi: Triptych), digunakan untuk penyakit Alzheimer sedang hingga berat, dan Ramelteon (nama farmasi: Rozerem), diresepkan untuk pasien dengan penyakit Alzheimer ringan hingga sedang.

Dalam studi yang dipertimbangkan, pasien menunjukkan berbagai macam gangguan tidur, yang sebagian besar dideteksi melalui actigraphy, investigasi instrumental yang sederhana dan murah untuk memantau ritme tidur-bangun.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa penggunaan Melatonin, baik pelepasan langsung maupun lambat, tidak menyebabkan perbaikan tidur pasien, menunjukkan kemanjuran yang setara dengan plasebo dalam kaitannya dengan aspek-aspek seperti jumlah terbangun di malam hari dan kantuk selama hari; bahkan fungsi kognitif tidak menunjukkan perbaikan tidak langsung setelah pengenalan terapi.

Iklan Sebaliknya, trazodone dosis rendah (50 mg) yang diberikan di malam hari selama dua minggu, telah terbukti secara signifikan meningkatkan tidur malam total dan efisiensi tidur, meskipun memiliki efek minimal pada kantuk di siang hari dan jumlah terbangun selama di malam hari dan tidak berpengaruh pada fungsi kognitif. Selanjutnya, sebagai catatan positif lebih lanjut, asupan obat ini tidak terkait dengan efek samping yang serius.

Akhirnya, Ramelteon yang diberikan pada malam hari belum terbukti memiliki efek relevansi klinis baik pada gangguan tidur atau pada tingkat perilaku kognitif.

Mungkin yang paling relevan adalah kurangnya total uji coba terkontrol secara acak (disebut Uji Acak Terkontrol, RCT) untuk banyak obat yang saat ini sering diresepkan untuk pasien Alzheimer. untuk gangguan tidur, termasuk benzodiazepin dan hipnotik non-benzodiazepin, dimana terdapat ketidakpastian yang cukup besar tentang keseimbangan manfaat / risiko.

Tidak diragukan lagi, bidang penelitian ini memiliki dampak pragmatis yang penting dari sudut pandang klinis, mengingat penyebaran demensia dan frekuensi serta efek gangguan tidur yang sangat melemahkan pada pasien ini. Sampai lebih banyak data dikumpulkan tentang keefektifan berbagai perawatan obat yang tersedia di pasaran, undangan yang dapat kami tarik dari ulasan ini hanya dapat dilakukan dengan hati-hati dan resep yang diinformasikan.

ITEM YANG DIREKOMENDASIKAN:

gangguan kepribadian manik

Perawatan lembut: model bantuan baru dalam perawatan demensia

BIBLIOGRAFI: