Van der Kolk menjelaskan bagaimana trauma dapat diamati dengan baik di dalam tubuh, dalam postur tubuh, dalam ekspresi, di wajah, dalam posisi yang diambil tubuh di ruang angkasa dan dari sini ia mulai mengutip dan meningkatkan terapi sensorimotor dari Pat Ogden dan Peter Levine; mengundang kita untuk belajar dan mengingat penelitian Maier dan Seligman yang mengutip eksperimen terkenal pada anjing, yang dengan jelas menunjukkan berapa banyak orang yang trauma dapat menyerah begitu saja, bahkan dalam menghadapi kebebasan, tetap terjebak dalam ketakutan yang sudah mereka ketahui.



Leni Ferraris



pengantar

Bessel Van der Kolk Dia menemani kita dalam perjalanan ilmiah, memberikan kita cuplikan dari kehidupan profesionalnya mulai dari pengalaman seorang dokter muda dalam spesialisasi hingga pengalaman sarjana dan psikiater klinis saat ini. Perspektif khusus dari mana penulis mengamati pasiennya menunjukkan keterbukaan terhadap semua yang tidak dogmatis, mengkritik penyalahgunaan terapi farmakologis dan psikoterapi sebagai satu-satunya solusi untuk pengobatan trauma, bergantung pada banyak pengamatan klinis yang didukungnya. dari studi terbaru dalam literatur dan sebagai dokter yang baik, dia menceritakan bagaimana mendengarkan dan melihat pasiennya dengan rasa ingin tahu membuatnya memahami kompleksitas mereka dan kebutuhan untuk melampaui terapi yang diusulkan mulai dari tahun 70-an hingga mengobati gejala melumpuhkan yang disajikan oleh para veteran Vietnam yang menderita gangguan stres pasca trauma . Tidak mungkin melewatkan satu halaman pun dari buku ini, penulis berbicara kepada kita dengan mengirimkan kehangatan melalui kisah-kisah kasusnya yang berharga dan bagaimana kehangatan yang sama telah menularkannya kepada pasiennya.
Buku ini adalah alat yang sangat penting bagi semua dokter, dokter dan psikolog, 'lama' dan 'baru', dan tidak hanya bagi mereka yang terlibat dalam psikotraumatologi, karena isi makalah penting ini menawarkan wawasan klinis yang tak terhitung jumlahnya untuk konseptualisasi kasus kompleks dan untuk pasien dengan banyak pengobatan yang gagal mendapatkan keuntungan dari terapi standar.



Itu trauma itu menyangkut kami! Memang, trauma mencegah kita untuk tinggal di masa sekarang dan ini adalah aspek penting dalam pengelolaan gejala penting seperti merenung dan merenung; M. Silvana Patti dan Alessandro Vassalli, menulis dalam pengantar edisi Italia:

Individu yang gagal untuk terlibat dalam jalur eksistensial dan perencanaan, pada kenyataannya, tidak dapat, seperti yang dikatakan van der Kolk, anggota masyarakat yang operasional dan efektif; sebuah perusahaan yang, sebaliknya, pada akhirnya tidak berkembang atau menyerap dan menjalankan kembali agresivitas dan reaktivitas para anggotanya. Bagaimana kita, sebagai dokter, menghadapi semua ini? Kami tampaknya dapat mengidentifikasi jawaban atas pertanyaan yang tersirat dari buku yang penting dan indah ini; dan itu adalah jawaban yang tampaknya mencakup empat kata kunci: kompetensi, tanggung jawab, rasa ingin tahu, hubungan.

Di sini, keingintahuan, benang merah yang mengalir melalui halaman-halaman buku, keingintahuan ilmiah yang membuat kita tertarik pada fase yang sangat penting dari diagnostik diferensial, van der Kolk menegaskan tanggung jawab yang kita miliki sebagai dokter dalam membuat diagnosis yang benar:

Kunci penyembuhan terletak pada pemahaman tentang organisme manusia
dan lagi-lagi penulis, menempatkan dirinya dengan kerendahan hati dalam menghadapi kerumitan seperti itu, berkata
Buku manual saya telah menjadi pasien saya.



Sekali lagi melalui ceritanya, dalam sesi kelompok dengan pasien trauma, dia menawarkan kepada kita sebuah visi pemahaman sederhana, tetapi pada saat yang sama menyembunyikan kesadaran dan frustrasi yang mendalam dari dokter yang tidak dapat benar-benar memahami, secara mendalam, apa yang ada di sana. dalam pikiran manusia itu: setelah suatu trauma, dunia, pada kenyataannya, terbagi menjadi mereka yang tahu dan mereka yang tidak tahu.

Trauma menurut van der Kolk

Iklan Van der Kolk menjelaskan bagaimana trauma dapat diamati dengan jelas di dalam tubuh, dalam postur, ekspresi, wajah, posisi yang diambil tubuh di ruang angkasa dan dari sini ia mulai mengutip dan meningkatkan terapi sensorimotor Pat Ogden dan Peter Levine; mengundang kita untuk belajar dan mengingat penelitian Maier dan Seligman yang mengutip eksperimen terkenal pada anjing, yang dengan jelas menunjukkan berapa banyak orang yang trauma dapat menyerah begitu saja, bahkan dalam menghadapi kebebasan, tetap terjebak dalam ketakutan yang sudah mereka ketahui.

efek samping seksual sertraline

Sehubungan dengan penggunaan psikofarmakologi, penulis memberikan data dan statistik terbaru tentang konsumsi, pengeluaran dan efektivitas, menegaskan kebutuhan yang kuat untuk mengintegrasikan psikoterapi dengan kedokteran.

Kembali ke pentingnya diagnosis dan pemahaman tentang fungsi organisme, penulis mengundang kita untuk '... meneliti otak ...', '... dia menunjukkan kepada kita bagaimana mengikuti trauma dimungkinkan melalui teknik baru pencitraan otak, untuk mengamati perbedaan antara otak normal dan otak yang mengalami trauma… ”.

Otak emosional dan otak rasional

Dalam penjelasannya tentang fungsi otak, wawasan yang sangat baik dapat ditarik, tidak hanya untuk kami para dokter, tetapi juga untuk pasien kami, yang dalam fase psikoedukasi pasti dapat memperoleh manfaat besar dengan dapat membayangkan apa yang terjadi secara organik di otak mereka setelah sebuah trauma. Van der Kolk memberikan penjelasan yang jelas tentang apa yang terjadi secara organik di 'otak emosional', yaitu otak reptilia dan sistem limbik dan di 'otak rasional', yang mencakup lobus frontal; yang terakhir, jelas Van der Kolk, dalam terang penemuan-penemuan di bidang neurobiologi, sangat penting untuk memahami trauma, sebagai 'tempat empati' - kemampuan untuk 'merasakan' orang lain; Penemuan sensasional dari kelompok ilmuwan Italia adalah identifikasi neuron cermin, yang penulis bandingkan dengan 'Wi-Fi saraf' yang memungkinkan kita untuk memahami tidak hanya pergerakan orang lain, tetapi juga keadaan emosi dan niat. . Penulis berbicara kepada kami tentang diagnosis dari banyak sudut pandang, mulai dari koleksi anamnestic, hingga alat standar dan diskusi akademis dengan rekannya tentang perbedaan antara diagnosis 'resmi' dan apa yang sebenarnya diderita pasien. '

Van der Kolk juga memiliki karunia untuk dapat menjelaskan konsep yang paling kompleks melalui metafora yang sangat langsung: dalam paragraf 'Mengidentifikasi bahaya: juru masak dan pendeteksi asap', juru masak mewakili talamus, suatu area sistem limbik, yang mencampurkan semua informasi dari persepsi sensorik kita ke dalam sup otobiografi dan yang memberi tahu kita bahwa 'inilah yang terjadi pada saya'; sebaliknya, untuk amigdala, ia menetapkan peran 'detektor asap', bahaya, alarm, yang memberi tahu kita apakah informasi itu relevan atau tidak untuk kelangsungan hidup kita; dan ada metafora lain yang sangat menarik, yang digunakan terutama oleh para psikolog untuk lebih memahami fungsi organ misterius itu, yaitu otak.

Ternyata, dari tulisan Van der Kolk, tampaknya dia, neuron cerminnya menggunakannya dengan benar untuk masuk ke dalam pikiran pasiennya dan dia mendemonstrasikannya dengan kalimat ini:

Anda tidak harus memiliki cerita traumatis untuk secara sadar merasa takut di pesta dengan orang asing, tetapi trauma memiliki kekuatan untuk mengubah seluruh dunia menjadi kumpulan alien;
menggunakan ungkapan 'takut secara sadar' mengacu pada keseluruhan studi yang mendukung pentingnya pembelajaran untuk hadir kepada diri sendiri, di sini dan saat ini; penulis kemudian berbicara tentang metode Feldenkrais, yang disusun oleh ahli terapi tubuh yang hebat, hingga ahli matematika Archimedes, yang tampaknya telah mengatakan untuk menjelaskan fungsi pengungkit: 'Beri saya pijakan dan saya akan mengangkat dunia', yang diterjemahkan dalam kata-kata Moshe Feldenkrais, bisa jadi: 'Kamu tidak bisa melakukan apa yang kamu inginkan, jika kamu tidak tahu apa yang kamu lakukan' dan tentang ini, penulis terkait dengan sense of agency, yang kami temukan dijelaskan dalam literatur, sebagai bagian fundamental untuk pembangunan bagian-bagian baru Diri dan untuk konsolidasi identitas, tepatnya mulai bertindak, mengejar tujuan dan keinginan seseorang, menyadari apa yang sebenarnya penting bagi kita. Bagian penting yang membentuk sebuah terapi ini, oleh karena itu, dibangun berkat kesadaran yang sekarang ini Perhatian dan terapi sensorimotor , Di antara teknik yang paling banyak digunakan dan efektif untuk mencapai hasil ini.

Trauma di masa kecil

Buku ini juga berbicara tentang anak-anak, karena di situlah Anda harus memulai dan van der Kolk tidak lupa menyebutkan Bowlby dan karyanya dengan dasar yang aman:

Saat kita tumbuh dewasa, kita belajar untuk menjaga diri kita sendiri, baik secara fisik maupun emosional, tetapi pelajaran pertama dalam perawatan diri diajarkan kepada kita melalui cara kita dirawat. Anak-anak yang orangtuanya merupakan sumber kenyamanan dan kekuatan yang dapat diandalkan memiliki keuntungan dalam hidup, semacam perlindungan dari hal terburuk yang mungkin ditanggung oleh takdir.
dan juga dalam hal ini fundamental
https://www.stateofmind.it/tag/teoria-dellattaccamento/
Dikisahkan, dalam kompleksitasnya, dengan cara yang memperjelas hubungan yang selalu ada antara trauma keterikatan dan gangguan mental, ini berbicara tentang rencana bertahan hidup bahwa anak-anak yang mengalami trauma dipaksa untuk ditempatkan untuk bertahan hidup dan yang pernah orang dewasa harus membayar harga yang sangat tinggi untuk penyangkalan dan penghindaran yang telah mereka lakukan di masa lalu untuk mempertahankan hidup mereka.

Seluruh bab didedikasikan untuk pikiran anak-anak, di mana van der Kolk mendukung proposal kelompok studinya, tidak diterima oleh komisi DSM 5 (karena tidak diterima bahkan pada saat DSM IV) untuk memasukkan DTS dalam manual diagnostik (Traumatic Developmental Disorder), dan berpendapat secara tepat dan tepat waktu, juga dari sudut pandang sosio-ekonomi, mengapa diagnosis jenis ini benar-benar akan membuat perbedaan.

Terapi yang efektif untuk pemrosesan trauma

Iklan Di bagian kelima dan terakhir buku ini, banyak kemungkinan penerapan terapi dan jalur pengobatan yang efektif dijelaskan (mulai dari EMDR, hingga terapi seni, mindfulness, yoga, psikofarmakologi hingga neurofeedback) yang mana psikotraumatolog yang kompeten harus mampu mengajukan banding, selain itu

pengetahuan khusus tentang dampak trauma, pelecehan dan penelantaran, untuk membantu menstabilkan dan menenangkan pasien, memfasilitasi gangguan intrusi ingatan traumatis dan reaktivasi dan menghubungkan kembali pasien dengan teman dan pendamping mereka.

Penulis menjelaskan teknik-teknik tersebut mulai dari konsep reintegrasi bagian-bagian, pentingnya mengidentifikasi bagian-bagian yang terpisah dan bagaimana, berkat integrasi berbagai teknik, kita dapat bertujuan untuk menghubungkan kembali bagian-bagian diri yang hancur.
Saya juga meninggalkan kesimpulan untuk berbicara van der Kolk:

Inti dari trauma adalah luar biasa, luar biasa, dan tak tertahankan. Setiap pasien mensyaratkan bahwa dia tidak mengesampingkan apa yang normal dan menerima konfrontasi dengan realitas ganda: realitas masa kini yang relatif aman dan dapat diprediksi, hidup berdampingan dengan bencana dan masa lalu yang selalu ada.

pangeran ular gajah kecil