Mungkin untuk berhipotesis bahwa serius rasa bersalah biasanya dialami oleh subjek depresi, baik (sewenang-wenang) melaporkan diri sendiri sebagai orang-orang, mengasumsikan karakteristik stabilitas dan globalitas, yang akan menyebabkan penurunan nilai dan harga diri individu. Dalam pengertian ini, pervasiveness emosi dan beban penderitaan dapat dimengerti mengingat identifikasi lokus kesalahan tidak dalam tindakan yang dilakukan, oleh karena itu situasional dan dapat dimodifikasi, tetapi dalam keberadaan orang tersebut.



Angelica Gandolfi, MODENA STUDI KOGNITIF SEKOLAH TERBUKA



Rasa bersalah dalam depresi

Itu rasa bersalah itu dapat didefinisikan sebagai konstruksi kompleks yang mencakup komponen kognitif, afektif dan perilaku (Tilghman-Osborne, Cole dan Felton, 2014). Itu diyakini memainkan peran sentral dalam gangguan depresi. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), sekarang dalam edisi kelima, menempatkan file rasa bersalah di antara gejala inklusi untuk diagnosis Gangguan Depresi Mayor (MDD, Major Depressive Disorder), menghubungkannya dengan kemungkinan evaluasi negatif yang tidak realistis, kekhawatiran dan perenungan. Dalam pengertian ini, orang dapat, di satu sisi, memutarbalikkan peristiwa netral sehari-hari sebagai bukti kekurangan pribadi, di sisi lain, merasakan tanggung jawab yang berlebihan atas situasi yang tidak menyenangkan.



Dalam studi terbaru, Zahn dan kolaborator (Green, Lambon Ralph, Moll, Deakin dan Zahn, 2012; Lythe, Moll, Gethin, Workman, Green, Lambon Ralph, Deakin dan Zahn, 2015) telah menemukan, melalui penggunaan neuroimaging, bukti saraf yang mendukung teori ini. Para penulis mulai dari model kognitif yang menyarankan hubungan sebab akibat antara penilaian menyalahkan diri sendiri dan kerentanan terhadap gangguan depresi mayor (Ghatavi, Nicolson, MacDonald, Osher & Levitt, 2002).

mantan opg sibuk - je aku gila

Penderita gangguan depresi mayor, dibandingkan dengan orang lain, lebih sering merasa tidak mampu dan tidak berharga dan berusaha rasa bersalah , bahkan tidak pantas (O'Connor, Berry, Weiss dan Gilbert, 2002.). Kecenderungan devaluasi ini, bagaimanapun, umumnya hanya muncul dalam penilaian terhadap diri sendiri dan bukan dalam penilaian terhadap orang lain. Bias dan distorsi kognitif ini, bersama dengan gejala depresi yang khas, dianalisis dalam penyelidikan ini, mencari penjelasan dan kemungkinan anomali di tingkat sistem saraf, untuk mendukung pemahaman patogen global dari gangguan depresi mayor.



Ilmu saraf: apa yang terjadi di otak

Iklan Dalam karya sebelumnya, pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) dan positron emission tomography (PET) telah memungkinkan untuk mengidentifikasi wilayah kunci yang terlibat dalam patofisiologi gangguan depresi mayor, subgenual cingulate cortex, yang menunjukkan, pada subjek dengan episode depresi, perubahan dalam metabolisme istirahat (Drevets, Savitz, Trimble, 2008) dan anomali konektivitas dengan jaringan kortikolimbik yang lebih luas, yang merupakan bagiannya (Sheline, Price, Yan dan Mintun, 2010).

Tampaknya subgenual cingulate cortex dan daerah septum yang berdekatan (SCSR) diaktifkan untuk menyalahkan diri sendiri tetapi tidak untuk orang lain (Zahn, Moll, Paiva, Garrido, Krueger, Huey dan Grafman, 2009) . Mereka terhubung ke anterior temporal lobe (ATL), terlibat dalam konseptualisasi umum perasaan moral, diri dan hetero langsung, yang menentukan karakteristik perilaku sosial seseorang dan orang lain (id.). Representasi moral ini memungkinkan evaluasi situasi yang memadai dan seimbang, mengkalibrasi atribusi bersalah, bersama dengan konsekuensi kognisi dan emosi. Penggabungan fungsional antara ATL dan SCSR oleh karena itu ternyata menjadi korelasi anatomis dari diferensiasi pengalaman rasa bersalah, yang memungkinkan subjek yang sehat untuk menyalahkan diri sendiri tanpa merusak harga diri atau nilai pribadi mereka (Green, Ralph, Moll, Stamatakis, Grafman dan Zahn, 2010). Penemuan oleh Zahn et al. (Green, Lambon Ralph, Moll, Deakin dan Zahn, 2012; Lythe, Moll, Gethin, Workman, Green, Lambon Ralph, Deakin, dan Zahn, 2015), sekali lagi melalui penggunaan fMRI, adalah perubahan dari ini konektivitas pada subjek, dalam remisi selama satu tahun, yang menderita gangguan depresi mayor. Atribusi menyalahkan diri sendiri, oleh karena itu, pada individu ini, tidak secara bersamaan mengaktifkan wilayah yang didedikasikan untuk representasi moral, sehingga perbandingan antara perilaku seseorang dan peraturan yang dikonseptualisasikan tidak dapat dilakukan. Pemutusan hubungan ini akan mengarah pada bias khas di mana menyalahkan diri sendiri yang depresif akan dilebih-lebihkan, kaku, digeneralisasikan ke nilai pribadi global, justru karena kurangnya rasionalisasi, yang sebaliknya akan diizinkan oleh perbandingan dengan representasi moral.

Hubungan antara rasa bersalah dan gejala depresi

Untuk lebih memahami tautan yang rasa bersalah memiliki gejala depresi, bagaimanapun, tampaknya berguna untuk menganalisis konstruksi ini, untuk lebih fokus pada tumpang tindih dengan perubahan suasana hati yang signifikan.
Miceli dan Castelfranchi (1995), yang mempercayai rasa bersalah Sebagai salah satu keadaan penderitaan paling luas yang dialami oleh individu, ada tiga komponen kognitif utama dan fundamental:
- Evaluasi negatif terhadap bahaya. Pihak yang bersalah mengevaluasi dari segi kerugian atau kebencian atas tindakan yang dilakukan olehnya atau maksud sederhana dari tindakan tersebut (tujuan). Ini adalah kondisi yang perlu tetapi tidak cukup untuk pengalaman rasa bersalah .
- Asumsi tanggung jawab. Itu perlu, tetapi sekali lagi tidak cukup, bagi subjek untuk berasumsi bahwa dia telah menyebabkan sesuatu secara langsung atau tidak langsung (tidak dalam kasus rasa bersalah untuk niat untuk bertindak) dan memiliki (memiliki) tujuan untuk menyebabkan sesuatu itu atau, dalam kasus apa pun, kekuatan untuk menghindari, memprediksi atau mencegahnya.
- Kerusakan harga diri moral. Untuk beralih dari asumsi bersalah ke rasa bersalah , individu harus berbagi nilai atau norma yang membuatnya merasa bersalah. Tindakan yang dilakukan atau dipahami dan asumsi tanggung jawab menyebabkan, yaitu kompromi citra diri moral, penurunan harga diri dalam kaitannya dengan nilai-nilai pribadi.

Penulis menganggap poin terakhir ini tidak hanya perlu, tetapi juga cukup untuk menghasilkan rasa bersalah . Penilaian diri negatif yang terlibat dalam pengurangan harga diri moral, pada kenyataannya, juga akan memiliki implikasi emosional yang kuat, yang dapat ditemukan dalam: rasa kekalahan dan penghinaan karena tidak memenuhi nilai-nilai seseorang; penyesalan dan penyesalan karena telah melakukan sesuatu yang seharusnya tidak Anda lakukan dan, oleh karena itu, Anda sangat ingin untuk tidak melakukannya; penghinaan untuk diri sendiri, untuk dasar moral sendiri. Kekalahan, penghinaan, penyesalan, penyesalan dan penghinaan, bersama dengan penderitaan dengan dan untuk korban, merupakan komponen emosional dari keadaan ini. Dalam hal ini, Miceli dan Castelfranchi (1995) menguraikan identifikasi dengan korban sebagai komponen tambahan rasa bersalah , memberikannya, khususnya, peran penting dalam asal-usul rasa bersalah selama perkembangan. Penulis juga mengidentifikasi aspek lebih lanjut yang dihasilkan dari pengalaman serupa, yang dikonfirmasi oleh penelitian selanjutnya (Zeelenberg dan Breugelmans, 2008), bahwa aktivasi tujuan perbaikan, juga memperbaiki kerusakan harga diri seseorang.

Reparasi dapat menjelaskan inkonsistensi dalam penelitian tentang hubungan antar rasa bersalah dan psikopatologi. Tilghman-Osborne dan kolaborator (Tilghman-Osborne, Cole dan Felton, 2010) mempertimbangkan kontradiksi tersebut terkait dengan definisi dan membangun pengukuran yang diadopsi dalam berbagai penelitian. Secara khusus, sehubungan dengan hubungan dengan depresi, beberapa penulis telah menetapkan peran positif dari rasa bersalah dalam pengurangan atau pencegahan gejala berkat fungsi memotivasi pengobatan dan penebusan (Tangney, 1991). Di sisi lain, penelitian lain menemukan korelasi positif antara rasa bersalah dan depresi, menyoroti nilai negatif dari rasa bersalah , yang mencerminkan rasa sakit dan ketegangan batin, dengan konsekuensi yang tidak menguntungkan bagi suasana hati (Harder 1995). Secara umum, pekerjaan yang telah ditetapkan dan diukur rasa bersalah sebagai proses yang menyakitkan dan maladaptif, mereka telah menemukan korelasi positif dengan gangguan depresi, sementara penelitian yang melihat rasa bersalah sebagai mekanisme adaptif telah mengidentifikasi korelasi negatif (Tilghman-Osborne, Cole & Felton, 2010). Perbedaan ini, bagaimanapun, tampaknya juga terkait dengan variabel usia. Sekali lagi menurut penulis, konseptualisasi rasa bersalah akan lebih cenderung merujuk pada komponen adaptif dan reparatif jika diterapkan pada anak-anak, pada komponen maladaptif dan disfungsional jika dirujuk pada orang dewasa.

Kesalahan perilaku dan karakter bersalah

Cara lain untuk menjelaskan kemungkinan koeksistensi komponen fungsional dan non-fungsional adalah dengan membedakannya kesalahan perilaku (BSB, Perilaku menyalahkan diri sendiri) e rasa bersalah karakter (CSB, Characterological self-menyalahkan) dilaporkan dalam tulisan lain oleh Tilghman-Osborne dan kolaborator (Tilghman-Osborne, Cole, Felton dan Ciesla, 2008). Itu rasa bersalah behavioral menyediakan atribusi kontrol kepada individu, sehubungan dengan implementasi atau kegagalan untuk melakukan perilaku yang menyebabkan hasil negatif atau yang dapat mencegahnya. Nilai adaptif dalam pengertian ini terletak pada kemampuan untuk merefleksikan perilaku sendiri untuk menghindari hasil yang serupa di kemudian hari. Mengambil contoh dicuri di jalan, kemungkinan yang muncul kemudian adalah 'Saya seharusnya tidak berjalan sendirian di malam hari'. Itu rasa bersalah karakter Sebaliknya, ini dapat dianggap sebagai gaya kognitif refleksi diri di mana seseorang menyalahkan diri sendiri sebagai pribadi, untuk kekurangan individu, untuk karakter seseorang. Hal ini umumnya disertai dengan kritik diri, dengan pertimbangan diri sendiri sebagai sepenuhnya bertanggung jawab dan pantas menerima hasil negatif dan dengan proses perenungan. Mengambil contoh sebelumnya, pernyataan referensial diri dapat dirumuskan 'Saya bodoh dan saya selalu mendapat masalah'. Keduanya kesalahan perilaku dan karakter satu karena itu adalah atribusi internal kausalitas, tetapi yang pertama mengacu pada komponen yang dapat dimodifikasi dan situasional, yang kedua untuk aspek global dan stabil dari orang tersebut. Justru karena alasan inilah, penulis menemukan rasa bersalah karakter lebih terkait dengan depresi.

kesulitan mengingat nama-nama benda

Rasa bersalah dan bersalah

Melanjutkan dalam analisis aspek konstruksi, tampaknya berguna untuk juga melaporkan perbedaan yang dibuat oleh Hooge et al. (de Hooge, Nelissen, Breugelmans dan Zeelenberg, 2011) antara kesalahan adalah rasa bersalah , yang berarti yang pertama sebagai emosi adaptif, berguna bagi individu untuk melindungi dan meningkatkan hubungan sosial, dan yang terakhir sebagai penilaian pelanggaran moral yang nyata atau yang dibayangkan, yang menimbulkan kekhawatiran dan perasaan ketegangan dan penyesalan serta kecenderungan untuk bertindak, yang mana batalkan konsekuensinya. Pervasiveness keadaan ketidaknyamanan tampaknya justru disebabkan oleh faktor tanggung jawab pribadi, yaitu menganggap keberadaan dan menjadi bagian dari situasi negatif sebagai kesalahan pribadi.

Kesimpulan

Iklan Mencoba untuk mengintegrasikan semua informasi yang dikumpulkan, adalah mungkin untuk menganggap serius rasa bersalah biasanya dialami oleh subjek depresi, baik (secara sewenang-wenang) menyebut diri mereka sendiri sebagai orang, dengan asumsi karakteristik stabilitas dan globalitas, yang akan menyebabkan penurunan nilai individu dan harga diri. Dalam pengertian ini, pervasiveness emosi dan beban penderitaan dapat dimengerti mengingat identifikasi lokus kesalahan tidak dalam tindakan yang dilakukan, oleh karena itu situasional dan dapat dimodifikasi, tetapi dalam keberadaan orang tersebut.

Selain itu, perbedaan antara tingkat keparahan diri dan penilaian hetero langsung akan disebabkan oleh keterputusan antara area otak yang terlibat dalam pengalaman rasa bersalah dan dalam perumusan representasi moral. Ketika, sekali lagi dalam subjek yang rentan terhadap depresi, tanggung jawab atas peristiwa negatif dikaitkan dengan diri sendiri, tidak akan ada kemungkinan untuk membuat perbandingan dengan standar yang dipelajari dan norma nilai, sehingga membesar-besarkan keparahan dan ketidakmampuan mereka untuk diperbaiki.

Jauh dari keinginan untuk menjelaskan secara mendalam jalinan rumit di antara keduanya rasa bersalah dan gejala depresi, karya ini ingin meninggalkan bahan pemikiran tentang pentingnya kelezatan dalam komunikasi terapeutik dengan pasien jenis ini. Resiko yang timbul dalam mendukung lembaga dan lokus kontrol internal, menempatkan individu pada posisi sentral dan bertanggung jawab sehubungan dengan penderitaannya, pada kenyataannya, dapat meningkatkan rasa bersalah , pengetahuan tentang ketidaklayakan dan emosi keputusasaan, karena menganggap dirinya sebagai penyebab rasa sakitnya yang tak dapat disembuhkan. Kemajuan pengetahuan tentang mekanisme yang mendasari asal-usul dan ekspresi gangguan merupakan hal yang sangat penting untuk penataan terapi yang memaksimalkan kemungkinan untuk perbaikan, terstruktur sesuai dengan konsep gradualitas dan personalisasi.