Tujuan mendasar dari psikoterapi yang efektif untuk impotensi seksual pria ini adalah membangun tingkat keintiman yang membuat Anda berdua merasa nyaman, merangsang hasrat seksual dan mengurangi ketidaknyamanan dan rasa malu yang terkait dengan gangguan tersebut.



Impotensi seksual pria: karakteristik dan data gangguan tersebut

Itu gangguan ereksi pria , didefinisikan secara umum impotensi seksual , menyajikan serangkaian ciri khas, yang diperlukan untuk melanjutkan diagnosis, seperti yang dilaporkan dalam DSM-V (American Psychiatric Association, 2013):



  • Ketidakmampuan persisten atau berulang untuk mencapai atau mempertahankan yang memadai pemasangan , sampai selesainya aktivitas seksual, atau pengurangan kekakuan ereksi yang nyata, hingga minimal 75% dari kesempatan untuk aktivitas seksual, dan untuk jangka waktu setidaknya enam bulan
  • Anomali menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan atau kesulitan interpersonal
  • Disfungsi tidak lagi disebabkan oleh gangguan kejiwaan lainnya (selain disfungsi seksual) dan tidak semata-mata karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau kondisi medis umum.

Data tentang fenomena impotensi seksual pria menunjukkan semua relevansinya untuk kesejahteraan pribadi dan pasangan: salah satu studi Italia paling otoritatif, yang berasal dari tahun 2000, menunjukkan bahwa sekitar 13% populasi pria Italia (sekitar tiga juta, termasuk lajang dan duda) ada impotensi seksual , mengingat pasien yang menderita episode berulang dan sesekali. Dari jumlah tersebut, 70% berusia di atas enam puluh tahun (Parazzini et al., 2000).



Penyebab impotensi seksual pria

Penyebab yang dikenali dari impotensi seksual pria keduanya bersifat organik dan psikologis, dengan komponen psikologis yang memperkuat dan memperburuk masalah yang bersifat fisik.

Penyebab impotensi organik

Iklan Berkenaan dengan penyebab organik, a impotensi seksual pria dari sifat arteri yang menentukan defisit pengisian dan sifat vena, yang memanifestasikan dirinya dengan defisit pemeliharaan. Dalam kasus pertama, kekakuan penis tidak cukup untuk memungkinkan penetrasi (tekanan darah di arteri kavernosus terlalu rendah untuk dapat meregangkan corpora cavernosa sepenuhnya), sedangkan pada kasus kedua ereksi total, jika tercapai, menghilang dengan sangat cepat. Di antara perawatan yang tersedia saat ini, prostesis penis (struktur mekanis atau hidrolik, yang menciptakan keadaan ereksi berdasarkan permintaan, melalui perangkat manual), operasi vaskular dan penggunaan zat vasoaktif, yang paling terkenal adalah papaverine (Dèttore, 2001).



Penyebab perilaku impotensi

Itu impotensi seksual pria dapat juga disebabkan oleh kebiasaan gaya hidup yang buruk, seperti kurang olahraga, istirahat yang tidak cukup, merokok (dengan berkurangnya kecepatan aliran darah di arteri yang mensuplai corpora cavernosa penis dan kerusakan saluran udara), dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan (Metz dan McCarthy, 2004).

kami hanya menggunakan 10 otak

Lingkaran setan depresi dan impotensi seksual

Penting untuk digarisbawahi bahwa setiap pria yang menderita penyakit kronis yang melemahkan sering mengalami keadaan depresi yang parah yang pada gilirannya dapat menjadi penyebab kinerja seksual yang buruk: ini menciptakan lingkaran setan mandiri yang memperburuk keadaan depresi dan ketidakpuasan dengan kehidupan seksual (Dèttore, 2001).

Faktor psikogenik impotensi

Faktor psikogenik yang berpengaruh signifikan terhadap aktivitas seksual adalah kecemasan dan stres kronis (Dèttore, 2001). Mereka sendiri mungkin bertanggung jawab atas defisit ereksi (tanpa penyebab organik yang dapat dideteksi dengan alat diagnostik terkini) atau mereka dapat berkembang sebagai akibat dari defisit ereksi organik, memperkuat dan mempertahankannya.

Impotensi dan kecemasan kinerja seksual

Kecemasan kinerja seksual (takut gagal) menghalangi Anda untuk mengalami seksualitas sebagai momen kenikmatan, sehingga menjadi sumber kecemasan terkait kegagalan dan cemoohan, dengan runtuhnya gairah dan aksentuasi vasokonstriksi, sedangkan ereksi membutuhkan vasodilatasi arteri penuh pada pembuluh penis. Ketakutan dikaitkan dengan agresi dan rasa bersalah dan ketidakcakapan terhadap pasangan, mengakibatkan rasa takut ditinggalkan dan menghindari aktivitas seksual, dialami secara eksklusif sebagai sumber penderitaan dan diskualifikasi.

Impotensi dan stres kronis

Stres kronis (misalnya kekhawatiran ekonomi atau masalah kesehatan) menyebabkan penurunan kadar testosteron (hormon pria) yang menekan aktivitas seksual dan kenikmatan yang dihasilkan. Faktor stres yang memengaruhi hubungan pasangan, serta individu, secara negatif memengaruhi kemampuan untuk memulai dan / atau mempertahankan ereksi yang memadai: konflik, jarak emosional, atau ketidakpuasan dengan hubungan sebenarnya mampu membahayakan keterlibatan tersebut. yang menjadi dasar kepercayaan diri untuk memiliki ereksi (Metz dan McCarthy, 2004).

Psikoterapi untuk impotensi seksual pria

Inilah mengapa tujuan mendasar dari psikoterapi yang efektif impotensi seksual pria adalah untuk membangun tingkat keintiman yang membuat Anda berdua merasa nyaman, merangsang hasrat seksual dan mengurangi ketidaknyamanan dan rasa malu yang terkait dengan gangguan ereksi , yang tentunya menyangkut pasangan yang terpengaruh, tetapi juga melibatkan keseluruhan kesejahteraan pasangan.

ruang bawah tanah dan naga personaggi

Penyebab organik dan psikologis (baik individu maupun yang terkait dengan bidang kehidupan pasangan) berintegrasi dan mempengaruhi satu sama lain dalam sirkuit pemeliharaan diri yang serius yang harus segera diinterupsi: inilah mengapa pendekatan modern untuk impotensi seksual pria hanya bisa multidisiplin dan terintegrasi, di mana semakin banyak spesialis medis, terutama ahli uro-andrologi atau ahli endokrin, mengintegrasikan pelatihan profesional mereka dengan persiapan seksologis dan psikoterapi yang solid (Dèttore, 2001).

Terapi perilaku kognitif untuk impotensi seksual pria

Terapi berorientasi perilaku kognitif untuk impotensi seksual pria menyediakan, di samping momen-momen psikoedukasi (pengetahuan yang lebih baik tentang penyebab masalah dan, lebih umum, tentang mekanisme yang mendasari proses ereksi), teknik perilaku (seperti Sensory Focus II yang dikandung oleh Masters dan Johnson yang melibatkan pasangan, membidik kemudian pada hubungan pasangan) dan kognitif (pemeriksaan keyakinan yang berkaitan dengan seks dan ereksi).

Prosedur fokus sensorik untuk disfungsi ereksi

Iklan Prosedur Fokus Sensorik umumnya melibatkan pasangan yang berinteraksi dengan membelai tubuh telanjang secara bergantian, dalam lingkungan yang santai, secara bertahap termasuk di area genital. Inti dari metode ini adalah, dengan perintah terapis, larangan mutlak penetrasi, dengan kemungkinan mencapai orgasme dengan teknik apa pun pilihan Anda, tetapi tanpa menggunakan penetrasi dengan cara apa pun. Dengan cara ini, bidang seksual, yang telah dikonotasikan secara negatif sebagai akibat dari disfungsi seksual, secara bertahap ditangani; Manifestasi kasih sayang melalui kontak fisik difasilitasi, tanpa dihindari, situasi yang sering terjadi, karena dianggap sebagai awal dari hubungan seksual.

Untuk meningkatkan stimulasi sentuhan dan meningkatkan komunikasi seksual, pelumas, minyak wangi, bahkan vibrator dapat digunakan.

Selama Sensory Focus II, pasangan secara manual menstimulasi penis pria tersebut hingga ereksi, kurang lebih lengkap, lalu berhenti hingga berkurang, dan kemudian melanjutkannya melalui stimulasi baru. Tujuannya adalah untuk menunjukkan kepada pria bahwa ereksi dapat menurun, tetapi kemudian pulih dan, yang terpenting, pria normal tidak harus terus-menerus mempertahankan ereksi, ide disfungsional yang khas atas dasar kecemasan kinerja, yang juga merupakan target. teknik kognitif (Master dan Johnson, 1970, dikutip dalam Dèttore, 2001).

setelah konsekuensi aborsi sukarela

Pada poin ini Kaplan (1970) menyarankan praktik senggama yang tidak serius di mana wanita memasukkan penis pasangan yang sedang ereksi ke dalam vagina, umumnya berdiri di atasnya dan melakukan gerakan lambat dan tidak terlalu lebar, sebagai langkah lebih jauh menuju hubungan seksual yang sebenarnya. dan tepatnya (dikutip dalam Dèttore, 2001). Praktik ini dapat dikombinasikan secara menguntungkan dengan pelatihan tentang fantasi seksual, sehingga dapat lebih meningkatkan gairah seseorang dan secara bersamaan mencegah timbulnya pikiran cemas (Dèttore, 2001).

Teknik kognitif untuk impotensi seksual

Teknik kognitif untuk impotensi seksual pria fokus pada restrukturisasi kognitif dari sikap disfungsional yang tidak realistis, cara berpikir dan keyakinan tentang seks (dengan analisis pikiran otomatis negatif untuk menggantikannya dengan pikiran yang lebih memadai dan tidak terlalu cemas). Pikiran irasional dan cemas yang khas adalah dari 'Begitu ereksi hilang, itu tidak bisa dicapai lagi', Atau' Pria harus selalu mengambil inisiatif dan mengatur hubungan seksual 'atau'Kehidupan orang tua aseksual'.