Kami telah mencapai janji temu terakhir yang didedikasikan untuk pengujian. Selama beberapa minggu terakhir telah ada pembicaraan tentang tes kepribadian yang banyak digunakan dan terkenal: the MMPI , itu Inventarisasi Multiaaksi Klinis Millon dan SCID-I . Hari ini, kami akan fokus SCID 2 , landasan lain dalam mendiagnosis gangguan kepribadian.



PENGANTAR PSIKOLOGI KOLOM PENGUNGKAPAN ILMIAH DALAM KOLABORASI DENGAN UNIVERSITAS FREUD SIGMUND MILAN



SCID II: pengantar

Itu Wawancara Klinis Terstruktur untuk Gangguan Kepribadian Axis II dari DSM ( SCID 2 ) adalah wawancara yang terdiri dari serangkaian pertanyaan yang memungkinkan untuk menyelidiki keberadaan gangguan kepribadian yang termasuk dalam Axis II dari DSM, bagian yang didedikasikan khusus untuk gangguan kepribadian. Ini memungkinkan untuk melakukan evaluasi gangguan kepribadian dari tipe kategoris, dipahami dalam hal ada atau tidaknya gangguan, dan dimensi atau kuantitas kriteria diagnostik ada atau tidak ada.



Itu SCID 2 Hal ini tentunya dapat diterapkan dalam pengaturan klinis, setelah melakukan wawancara psikologis, untuk mengkonfirmasi atau tidak diagnosis, tetapi juga banyak digunakan dalam penelitian untuk menentukan kriteria inklusi dan eksklusi dalam studi eksperimental dan epidemiologi.

seks di 80

SCID II: sejarah

Asal muasal SCID 2 , untuk SCID I , tanggal kembali ke DSM-III, khususnya ketika modul untuk evaluasi gangguan kepribadian yang dikembangkan oleh Jeffrey Jonas dari rumah sakit Mc Lean di Belmont diperkenalkan dalam manual diagnostik. Pada tahun 1985, berkat minat yang sangat besar pada gangguan kepribadian, kebutuhan muncul untuk mengevaluasi keberadaan ciri-ciri pada pasien dan untuk alasan ini alat ad hoc diciptakan yang memungkinkan diagnosis dibuat dalam pengertian ini. Pada tahun 1986 alat ini diperbarui dengan munculnya DSM-III-R dan terintegrasi dengan alat skrining baru untuk gangguan kepribadian. Selanjutnya, setelah secara empiris memverifikasi reliabilitas dan validitas kriteria yang dilaporkan dalam wawancara, versi terakhir dari SCID 2 diterbitkan pada tahun 1990.



Pada tahun 1994, dengan dirilisnya versi baru DSM IV, versi baru juga diperoleh SCID 2 di mana beberapa pertanyaan dimodifikasi untuk lebih memfokuskannya pada pengalaman pribadi pasien.

Versi definitif dan otonom dari SCID 2 untuk DSM-IV dirilis pada tahun 1997 di Amerika bersama dengan versi komputerisasi.

SCID II: diagnosis dan administrasi

Itu SCID 2 memungkinkan Anda untuk mendiagnosis 10 gangguan kepribadian, menurut DSM-IV. Selain itu, 3 gangguan kepribadian lainnya termasuk: gangguan kepribadian tidak ditentukan lain, gangguan pasif-agresif dan gangguan depresi, yaitu semua gangguan yang termasuk dalam Lampiran B di DSM IV.

Itu SCID 2 terdiri dari dua bagian:
1. Kuesioner yang diberikan sendiri oleh pasien;
2. Wawancara mendalam semi-terstruktur tentang item-item di mana jawaban afirmatif atas kuesioner dikaitkan.

Kuesioner yang dikelola sendiri terdiri dari 119 item dan dikirimkan terlebih dahulu kepada subjek yang harus mengembalikannya kepada penyidik ​​pada saat wawancara. Waktu kompilasi sekitar 20 menit dan membutuhkan jenjang pendidikan tidak kurang dari 8. Pertanyaan dalam kuesioner mengenai gangguan kepribadian yang dikemukakan oleh DSM IV dan disediakan format jawaban dikotomis seperti Ya / Tidak: Ya adalah gejala hadir, Tidak ada gejala tidak hadir.

Alat penyaringan ini berfungsi sebagai panduan untuk wawancara berikutnya. Faktanya, dalam wawancara hanya item yang jawaban afirmatifnya telah dikaitkan yang akan diselidiki, mencoba memahami seberapa representatif orang yang diperiksa.

Wawancara semi-terstruktur membutuhkan tinjauan singkat anamnestik, yang memungkinkan Anda untuk fokus pada karakteristik utama orang yang diwawancarai, hubungan dan keterampilan introspektif.

Selanjutnya, gangguan kepribadian yang berbeda dianalisis dengan urutan sebagai berikut:
Gangguan Kepribadian Penghindar,
Gangguan Kepribadian Dependen,
Gangguan obsesif kompulsif,
Gangguan Pasif-Agresif,
Gangguan Depresi,
Gangguan Paranoid,
Gangguan Schizotypal,
Gangguan Skizoid,
Gangguan Histrionik,
Gangguan Narsistik,
Gangguan Garis Batas,
Gangguan Antisosial.

Iklan Yang terakhir membutuhkan klarifikasi, karena dengan kuesioner hanya mungkin untuk memverifikasi keberadaan gejala Gangguan Perilaku yang ada di masa kanak-kanak, sebelum usia 15 tahun. Hanya jika kriteria ini dikonfirmasi, dapatkah mereka diselidiki lebih lanjut dalam wawancara semi terstruktur dengan melanjutkan diagnosis Gangguan Kepribadian Antisosial.

Seperti yang Anda lihat, kita mulai dengan gangguan yang termasuk dalam cluster B yang berkaitan dengan gangguan kecemasan, hingga mencapai cluster B, dramatis, melewati cluster A. Dalam kasus di mana kriteria untuk area kepribadian tertentu tidak terpenuhi , diagnosis Gangguan Kepribadian Tidak Ditentukan Lain dibuat.

Itu SCID 2 itu dibagi menjadi tiga kolom:
1. kolom kiri menunjukkan pertanyaan-pertanyaan yang akan ditanyakan ad litteram oleh administrator. Tiap pertanyaan dalam wawancara dapat dirumuskan dalam dua cara: jika dokter ingin merujuk ke pertanyaan dalam kuesioner yang dijawab oleh subjek dengan afirmatif, pertanyaan dapat dibaca dengan menghilangkan indikasi miring yang terdapat dalam tanda kurung siku; Jika subjek belum menjawab pertanyaan kuesioner atau menjawab negatif, maka dimungkinkan untuk merumuskan pertanyaan dengan informasi yang terdapat dalam tanda kurung.
2. Kriteria diagnostik DSM-IV tertera di kolom tengah, ada / tidaknya yang sesuai dengan area yang diselidiki oleh pertanyaan yang dilaporkan di kolom kiri. Pada bagian di bawah kriteria, terdapat indikasi yang harus diikuti agar dapat mengidentifikasi jenis skor yang akan diatribusikan ke kriteria itu sendiri.
3. Di sebelah kanan ada evaluasi untuk dikaitkan dengan item.

Setiap kriteria dievaluasi sebagai berikut:
? = Informasi tidak memadai atau tidak memadai;
1 = kriteria tidak ada;
2 = kriteria di bawah ambang batas
3 = kriteria sepenuhnya ada.

Skor '3' hanya dapat diberikan jika orang yang diperiksa mampu memberikan contoh atau deskripsi yang relevan dan beragam mengenai kriteria yang diselidiki. Jelas, kesulitannya justru terletak pada kemampuan untuk memahami dengan tepat kapan dimungkinkan untuk menetapkan 2 atau 3 ke item. Seringkali, pengalaman sangat membantu, di lain waktu dimungkinkan untuk mendapatkan bantuan dari serangkaian aturan yang mendukung dalam mengidentifikasi skor .

Di antara semua yang kita ingat aturan tiga P, yang menurutnya tiga dapat dikaitkan jika gangguan yang disajikan adalah:
1. Persisten, karena kemungkinan ditemukan gejalanya mulai dari usia dewasa muda;
2. Patologis, menyebabkan ketidaknyamanan dan malaise;
3. Pervasif, melibatkan berbagai bidang, sosial, ramah, keluarga, relasional, dll.

Selain itu, jika administrator mengalami kesulitan dalam mengidentifikasi respons, ia selalu dapat merujuk ke kolom tengah dari SCID 2 di mana kriteria DSM ada dan pahami apakah konten yang diberikan oleh orang yang diwawancarai memadai untuk apa yang sedang diselidiki. Bagaimanapun, berdasarkan kriteria ini, adalah mungkin untuk menerapkan pertanyaan yang akan ditanyakan, tetapi sangat berhati-hati untuk tidak keluar dari konteks, jika tidak Anda berisiko mengalami kriteria selain yang diselidiki.

apa saja gejala stres berat

SCID II: administrasi

Adanya berbagai gangguan kepribadian dinilai selama wawancara diagnostik dengan memanfaatkan semua jenis informasi yang berkaitan dengan pasien yang dapat membantu dalam mengidentifikasi diagnosis. Saat wawancara berlanjut, semua area di mana administrator menunjukkan keraguan diagnostik juga harus diselidiki, karena tujuan akhirnya adalah tidak memiliki keraguan di area mana pun. Selain itu, semua informasi mengenai bahasa non-verbal yang ditemui selama wawancara juga harus disertakan untuk tujuan diagnosis.

Setelah wawancara selesai, dokter menyusun ringkasan diagnostik, dari mana ia memperoleh evaluasi dimensional untuk setiap gangguan, menambahkan jumlah ciri yang ada untuk setiap gangguan kepribadian dari mana muncul atau tidaknya gangguan itu sendiri, dan a diagnosis kategoris, yaitu jumlah item yang skor penuhnya telah dikaitkan dan ini untuk semua sifat yang ada. Jika, seperti biasanya, kriteria yang berkaitan dengan berbagai gangguan terpenuhi, pewawancara diminta untuk menunjukkan diagnosis utama Axis II dan kemudian ciri-ciri terkait yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang serius dalam lingkungan relasional, sosial dan kerja.

Waktu yang diharapkan untuk setiap administrasi adalah sekitar 60 menit, yang bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan pasien dan pengalaman administrator.

SCID 2: Versi

Iklan Itu SCID 2 tidak memerlukan program komputer untuk perumusan diagnosis akhir menurut kriteria DSM-IV. Namun, perangkat lunak CAS-II (Computer-Assisted SCID-II), versi terkomputerisasi untuk Windows, telah dikembangkan untuk memfasilitasi prosedur penilaian. CAS-II mencakup semua komentar kriteria dalam Panduan Pemeriksa, dan menawarkan kemungkinan untuk melihat langsung komentar yang berkaitan dengan setiap item, memfasilitasi perumusan diagnostik.

Program ini mencakup Kuesioner Pasien (SCID-II-PQ), Kuesioner Kepribadian versi komputer. Ini dapat digunakan sebagai alat otonom untuk memeriksa gangguan kepribadian, atau dapat digunakan sebagai administrasi klasik.

Dengan dirilisnya DSM 5, versi baru SCID diusulkan, versi terbaru dari wawancara klinis sebelumnya. Kriteria DSM-IV ada di file SCID 2 untuk DSM IV mereka tetap tidak berubah di DSM-5, tetapi pertanyaan dalam kuesioner direvisi sepenuhnya dan dikurangi dari 119 menjadi 106. Selain itu, cara untuk melakukan penilaian dimensional yang berbeda dari yang sebelumnya telah ditambahkan, dengan menghormati klasifikasi baru yang disajikan dalam lampiran di DSM 5 baru.
Itu SCID-5 , seperti versi sebelumnya, merupakan sumber daya yang berharga untuk membantu dokter dan peneliti dalam membuat diagnosis gangguan kepribadian yang akurat dan andal.

COLUMN: PENGANTAR PSIKOLOGI

Universitas Sigmund Freud - Milano - LOGO