Apa itu Stres?

Itu menekankan ini adalah respons psikofisik terhadap tugas-tugas yang bahkan sangat berbeda, yang bersifat emosional, kognitif atau sosial, yang dianggap berlebihan oleh orang tersebut. Selye adalah orang pertama yang dibicarakan menekankan , mendefinisikannya sebagai satu



respon non-spesifik organisme untuk setiap permintaan yang dibuat di atasnya (Selye, 1976).

Berdasarkan durasi acara stres adalah mungkin untuk membedakan dua kategori menekankan : jika rangsangan terjadi hanya sekali dan memiliki durasi terbatas, kita berbicara tentang ' stres akut ', Itu sumber stres bertahan seiring waktu, ungkapan ' stres kronis '. Itu stres kronis Berbicara dengan benar, itu berlangsung lama, mempengaruhi berbagai bidang kehidupan dan merupakan penghalang untuk mengejar tujuan pribadi. Akhirnya, itu didefinisikan ' stres kronis intermiten 'Kerangka aktivasi dari menekankan yang terjadi secara berkala, dengan durasi terbatas dan tingkat prediktabilitas yang baik. Di samping perbedaan berdasarkan durasi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi dua kategori berdasarkan sifat dari acara stres . Dalam banyak kasus, file stresor mereka berbahaya dan dapat menyebabkan penurunan pertahanan kekebalan - oleh karena itu kita bicarakan kesulitan . Namun, dalam kasus lain, file stresor menguntungkan, karena meningkatkan vitalitas organisme yang lebih besar - dalam hal ini ungkapan yang digunakan eustress .



Menekankan



perjalanan film santiago netflix

Stres: sedikit sejarah

Titik awal dalam penelitian tentang menekankan dalam bidang medis hal ini dapat diidentifikasi dalam karya Hans Selye, seorang dokter Austria yang, dari pertengahan tiga puluhan abad yang lalu, mulai mengerjakan subjek ini di Universitas Montreal. Seperti yang dilaporkan Selye sendiri (1976), itu adalah eksperimen yang dilakukan pada beberapa tikus untuk mencari hormon baru untuk menunjukkan jalur investigasi yang menarik. Terlepas dari zat beracun yang disuntikkan, semua tikus menunjukkan reaksi yang sama: penebalan korteks adrenal, pengurangan timus, dan borok berdarah di perut dan usus.

Selye akrab dengan karya fisiolog Walter Cannon, yang telah mengerjakan konsep homeostasis dan respons alarm di Universitas Harvard sejak 1920-an. Dalam menghadapi bahaya, tubuh memiliki reaksi alarm yang berfungsi mempersiapkan subjek untuk tindakan ofensif atau defensif yang cepat, yang penting untuk kelangsungan hidup. Cannon (1929) mempelajari dan mendeskripsikan apa yang dikenal sebagai reaksi lari atau melawan: keadaan berlebihan yang dipicu oleh aktivasi sistem saraf otonom setelah mendeteksi bahaya di lingkungan luar. Reaksi alarm ini umum terjadi pada manusia dan hewan dan memiliki nilai evolusi yang kuat, karena memungkinkan subjek mengaktifkan serangkaian sumber daya yang dapat menjadi vital dalam situasi berbahaya.



Selye telah mempelajari teks ini, tetapi percaya bahwa fase alarm tidak cukup untuk menjelaskan proses yang lebih kompleks. Mempelajari tikusnya di laboratorium, dokter menggambarkan siklus yang dikenal sebagai 'sindrom adaptasi umum' (Selye, 1974). Tanggapan pertama untuk a peristiwa eksternal yang membuat stres (yang dia panggil stresor ) merupakan apa yang secara tepat disebut sebagai 'reaksi alarm'. Jika begitu stresor tidak cukup kuat untuk tidak sesuai dengan kelangsungan hidup organisme, tetapi pada saat yang sama diperpanjang, itu memicu fase kedua yang didefinisikan sebagai 'perlawanan' dan yang, pada tingkat aktivasi organisme, bertepatan dengan respons yang berbeda dan untuk beberapa ayat berlawanan dengan reaksi alarm. Namun fase ini tidak bisa berlangsung lama: jika demikian stresor itu terus hadir secara intens, fase kelelahan dipicu - sumber daya yang tersedia untuk organisme terbatas dan pada titik tertentu habis (Selye, 1976).

Sindrom adaptasi umum pada manusia merupakan fenomena yang jauh lebih kompleks daripada yang terlihat pada hewan. Jika di dunia hewan reaksi alarm dipicu oleh keberadaan predator atau oleh ancaman nyata terhadap kehidupan atau status kelompok individu, laki-laki cenderung bereaksi dengan cara ini bahkan jika tidak ada bahaya nyata. Di antara manusia, itu menekankan ini mewakili sebuah pertanyaan penting, yang tidak berakhir dengan reaksi alami terhadap bahaya konkret: terutama dalam masyarakat Barat modern, alat yang berguna ini dapat menjadi cara hidup yang berbahaya, yang membawa serta kesulitan yang cukup besar.

Apa penyebab stres?

Itu menekankan adalah respons psikofisik yang diterapkan tubuh sebagai respons terhadap tugas-tugas yang dinilai berlebihan oleh individu: ini berarti bahwa a acara stres untuk beberapa mungkin bukan untuk orang lain dan bahwa peristiwa yang sama dalam tahap kehidupan yang berbeda bisa lebih atau kurang stres . Namun, penting untuk mengidentifikasi beberapa faktor yang biasanya muncul stres untuk kebanyakan orang. Banyak peristiwa besar dalam hidup bisa terjadi stres baik itu acara yang menyenangkan seperti pernikahan, kelahiran anak atau pekerjaan baru, atau yang tidak menyenangkan seperti kematian orang yang dicintai, perpisahan atau pensiun. Bersamaan dengan peristiwa ini, kita dapat mengidentifikasi beberapa faktor fisik yang sering menjadi sumber stres: kedinginan atau panas yang hebat, penyalahgunaan alkohol atau merokok, tetapi juga keterbatasan gerak yang serius. Ada juga faktor lingkungan yang membuat kita berisiko menekankan , pikirkan misalnya kurangnya rumah, lingkungan yang sangat bising, tingkat polusi yang tinggi. Akhirnya, mari kita mengingat penyakit organik dan kejadian luar biasa seperti bencana alam.

Gejala stres

Kami sering mengatakan bahwa kami ' stres Tapi tidak semua gejala mudah diidentifikasi dan kita bisa meremehkan masalahnya. Meskipun sulit untuk memberikan daftar lengkap semua gejala menekankan , akan berguna untuk mengidentifikasi yang paling sering. Empat kategori gejala diidentifikasi dari menekankan :
- gejala fisik: sakit kepala, sakit punggung, gangguan pencernaan, ketegangan di leher dan bahu, sakit perut, takikardia, tangan berkeringat, ekstrasistol, agitasi, masalah tidur, kelelahan, pusing, kehilangan nafsu makan, masalah seksual, dering di telinga;
Gejala perilaku: menggeretakkan gigi, makan kompulsif, lebih sering minum, sikap kritis terhadap orang lain, perilaku bullying, kesulitan dalam menyelesaikan tugas;
- gejala emosional: ketegangan, kemarahan, kegugupan, kecemasan, sering menangis, ketidakbahagiaan, perasaan tidak berdaya, kecenderungan untuk gelisah atau merasa kesal;
- Gejala kognitif: kesulitan berpikir jernih, masalah dalam mengambil keputusan, gangguan, kekhawatiran terus-menerus, kehilangan selera humor, kurangnya kreativitas.

Stres dan gangguan psikologis

Itu menekankan terkait dengan sejumlah gangguan psikologis: gangguan stres pasca-trauma , gangguan stres akut , gangguan psikosomatis, depresi, gangguan bipolar, gangguan kecemasan, gangguan seksual dan gangguan makan.

Gangguan stres dan mood

Gangguan mood termasuk depresi dan gangguan bipolar. Depresi berulang terjadi pada sekitar 8% populasi dan gangguan bipolar, yang ditandai dengan depresi berulang dan episode hipomanik / manik, terjadi pada sekitar 1% populasi. Penderita hidup dengan gejala depresi atau manik sekitar 50% dari waktu, memiliki penurunan kualitas hidup yang nyata dan harapan hidup 10-15 tahun lebih rendah daripada populasi umum, karena prevalensi bunuh diri yang lebih tinggi dan terhadap kematian kardiovaskular.

Itu menekankan Ini adalah salah satu dari banyak faktor risiko depresi dan juga faktor risiko gangguan kardiovaskular. Juga itu menekankan menyebabkan peningkatan aktivitas sistem hormonal yang mengatur sekresi kortisol. Faktanya, hiperkortisolisme sering terjadi pada pasien depresi. Di ujung lain spektrum, ada contoh yang menunjukkan tingkat yang tinggi menekankan dapat menyebabkan hipokortisolisme jangka panjang. Sebenarnya mungkin saja depresi dan / atau episode manik berulang, menyebabkan akumulasi yang tinggi menekankan seiring waktu, menyebabkan kerusakan sistem hormonal.

Gangguan Stres Akut

Mengikuti banyak pengalaman stres mungkin saja individu tersebut mengembangkan a gangguan stres akut . Gangguan ini muncul selama pengalaman traumatis dan pada bulan pertama setelah kejadian. Gejala termasuk disosiasi, penghindaran, gairah tinggi, kesulitan berkonsentrasi; itu juga dapat memprediksi gangguan stres pasca-trauma.
Itu gangguan stres akut (ASD) diperkenalkan di DMS-IV untuk memberikan visibilitas tentang situasi penderitaan parah yang dialami selama pengalaman traumatis, yang kemudian dapat menimbulkan Gangguan stres pascatrauma (PTSD).

Iklan Dalam DSM-5 itu didefinisikan menurut beberapa kriteria khusus, di antaranya kami ingat (American Psychiatric Association, 2013):
- Terkena situasi ancaman yang kuat, kehidupan atau integritas fisik (ini juga termasuk dimensi seksual), untuk diri sendiri atau orang lain.
- Kemungkinan munculnya pikiran atau disosiasi yang mengganggu.
- Ketidakmampuan merasakan emosi positif.
- Gejala penghindaran, baik pada tingkat kognitif dan perilaku.
- Mudah marah, sulit berkonsentrasi atau sangat waspada.

Itu gangguan stres akut berbeda dari gangguan stres pasca-trauma untuk keparahan gejala, yang tidak disebabkan oleh gangguan penyelesaian umum, dan untuk penampilan mereka: sebenarnya, gangguan tersebut mencakup pengalaman traumatis dan gejala yang terwujud dalam waktu 1 bulan setelah trauma.

game beku kerajaan elsa es

Ada juga gejala disosiatif seperti derealisasi, depersonalisasi, amnesia disosiatif selama peristiwa traumatis (disosiasi peritraumatik) atau setelahnya (Cardeñña, 2011).

Gangguan stres pascatrauma

Jika dia Gangguan Stres Akut mendefinisikan konstelasi gejala yang terjadi dalam satu bulan sejak peristiwa traumatis, diagnosis Gangguan Stres Pasca Trauma itu dilakukan untuk gejala yang berkaitan dengan peristiwa traumatis tetapi timbul atau berlarut-larut di luar ambang batas bulan pertama; durasinya dapat bervariasi dari satu bulan hingga kronisitas.

Itu Gangguan Pasca-Trauma memberi menekankan muncul sebagai akibat dari faktor traumatis yang ekstrem, di mana orang tersebut pernah hidup, menyaksikan, atau dihadapkan pada suatu peristiwa atau peristiwa yang melibatkan kematian, atau ancaman kematian, atau cedera serius, atau ancaman terhadap integritas Fisik milik sendiri atau orang lain, seperti, misalnya, serangan pribadi, bencana, perang dan perkelahian, penculikan, penyiksaan, kecelakaan, penyakit serius

Tanggapan orang tersebut meliputi ketakutan yang intens, perasaan tidak berdaya, atau kengerian dan peristiwa traumatis terus-menerus dihidupkan kembali dengan ingatan tidak menyenangkan yang berulang dan mengganggu, yang meliputi gambar, pikiran, atau persepsi yang tidak menyenangkan, mimpi buruk dan mimpi, tindakan atau perasaan seolah-olah Peristiwa traumatis berulang, tekanan psikologis yang intens setelah terpapar pemicu internal atau eksternal yang melambangkan atau menyerupai beberapa aspek dari peristiwa traumatis, reaktivitas fisiologis atau paparan pemicu internal atau eksternal yang melambangkan atau menyerupai beberapa aspek dari peristiwa traumatis, terus-menerus menghindari rangsangan yang terkait dengan trauma dan redaman reaktivitas umum, kesulitan tertidur atau tetap tertidur, mudah tersinggung atau ledakan amarah, kesulitan berkonsentrasi, kewaspadaan berlebihan dan respons alarm yang berlebihan.

Gangguan Stres Pasca-trauma: Bagaimana Cara Mengobatinya?

Itu Gangguan Stres Pasca-trauma ini adalah bagian dari Gangguan Kecemasan, kategori diagnostik yang pendekatannya telah dikembangkan dengan pendekatan yang efektif untuk terapi perilaku kognitif. Mengingat karakter yang tidak valid bahwa kekacauan dapat berasumsi, setelah dikenali, penting untuk melakukan intervensi. Tujuan dari terapi perilaku kognitif adalah untuk membantu subjek mengidentifikasi dan mengontrol pikiran dan keyakinan negatif, mengidentifikasi kesalahan logis yang terkandung dalam keyakinan dan alternatif pemikiran dan perilaku yang paling fungsional dan menguntungkan dalam kaitannya dengan peristiwa traumatis yang dialami.

Beberapa teknik yang digunakan adalah:
- pameran
- pelabelan ulang sensasi somatik
- relaksasi dan pernapasan perut
- restrukturisasi kognitif
- EMDR
- Pekerjaan rumah.

Terapi perilaku kognitif sangat efektif segera setelah trauma, baik untuk mengatasi gejala Gangguan Akut stres , baik untuk mencegah i Gangguan Stres Pasca-Trauma . Secara khusus, pengobatan dapat dilakukan melalui psikoedukasi, untuk meningkatkan kesadaran pada individu tentang pola dan respon disfungsionalnya (La Mela, 2014) dan manajemen kecemasan dan restrukturisasi kognitif, untuk bekerja pada keyakinan inti (Bryant , 2003). Tampaknya fokus pada mekanisme pemeliharaan membantu individu untuk mengintegrasikan trauma dan menghindari timbulnya PTSD, angka yang didukung oleh studi oleh Bryant et al. tahun 1998.

Efeknya terlihat tidak hanya di sini dan saat ini, tetapi juga setelah 6 bulan, yang menunjukkan perubahan yang tidak berhenti hanya pada gejala, tetapi sudah berjalan setidaknya pada tingkat keyakinan menengah; Selain kemunculan PTSD yang lebih rendah juga terdapat sedikit gejala penghindaran, oleh karena itu peningkatan fungsional yang sangat kontras dengan ASD dan evolusi patologis berikutnya (Bryant et al., 2002).

Protokol Paparan jangka panjang (Prologed Exposure Therapy - PE) dikembangkan oleh Edna Foa dan kelompoknya beberapa tahun yang lalu (Foa et al, 2007) dan termasuk di antara prosedur manual bersama dengan EMDR dan terapi proses kognitif (PCT) terbaru dalam khasiat dan studi berbasis percobaan (NovoNavarro et al, 2016).
Teori yang mendasari konseptualisasi Perawatan Paparan Lama sudah diterapkan pada 1980-an untuk gangguan kecemasan dengan nama Theory of Emotional Processing (Foa et al, 1986) dan hanya kemudian diterapkan pada gangguan stres pasca trauma (Foa et al, 1989).
Protokol Paparan Lama untuk PTSD menyediakan 10 hingga 14 sesi masing-masing 90 menit dan disajikan sebagai pengobatan untuk gangguan stres pasca trauma dan bukan untuk terapi trauma pada umumnya.

Saya juga' EMDR (desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata) telah memberikan hasil yang sangat baik. Teknik ini melibatkan mengingat kembali kenangan traumatis pasien secara bersamaan dengan gerakan horizontal mata, yang mengikuti rangsangan bergerak (yaitu: jari-jari terapis) (Shapiro, 2001).

Stres dan perhatian penuh

Bahkan saat tidak ada yang asli Gangguan Stres , hiruk-pikuk kehidupan kita sehari-hari dapat membebani kesejahteraan psikofisik. Bagaimana kita bisa mengelolanya? Satu jawaban yang mungkin adalah: dengan mempraktikkan perhatian.

Perhatian itu berarti memperhatikan saat ini dengan cara yang aneh dan tidak menghakimi (Kabat-Zinn, 1994). Putri dari tradisi seribu tahun yang berakar pada budaya Timur dan tradisi Buddha, perhatian tiba di Barat berkat karya Kabat-Zinn, dimulai pada akhir tahun tujuh puluhan. Pada kenyataannya, adalah keyakinan Kabat-Zinn bahwa praktik meditasi memiliki kekuatan untuk mengubah pengalaman individu dari penderitaan dan menekankan , menawarkan alternatif strategi pemecahan masalah yang berakar kuat dalam budaya Barat. Cakrawala teoritis di mana penting untuk membingkai intuisi dan penelitian Kabat-Zinn, pengembangan program Pengurangan Stres Berbasis Mindfulness dan dasar Clinica dello menekankan ini adalah pengobatan pikiran-tubuh. Hubungan antara pikiran dan tubuh, antara pikiran dan kesehatan, merupakan premis mendasar untuk memahami sifat dan tujuan program ini.

Stres kerja

Menurut definisi dari National Institute for Occupational Safety and Health:

itu menekankan karena pekerjaan dapat didefinisikan sebagai sekumpulan reaksi fisik dan emosional yang berbahaya yang terjadi ketika tuntutan yang ditempatkan pada pekerjaan tidak sepadan dengan keterampilan, sumber daya, atau kebutuhan pekerja.

Sebagian besar menekankan dari kehidupan sehari-hari kita berasal aktivitas kerja . Langkah yang semakin cepat dan tuntutan yang mendesak dari perusahaan, serta kecenderungan yang tumbuh untuk mengidentifikasi dengan pekerjaan mereka, sering kali menentukan investasi sumber daya yang besar yang, seiring waktu, dapat secara serius memengaruhi kesejahteraan kita. Berbagai patologi psikologis, seperti menekankan , kecemasan dan kepanikan, dapat muncul dari lingkungan kerja yang tidak sehat dan mengganggu sumber daya individu. Untuk alasan ini, mereka yang terlibat dalam Sumber Daya Manusia sekarang lebih dari sebelumnya dipanggil untuk mendorong penyebaran kesejahteraan organisasi, untuk memotivasi dan mencegah rasa frustrasi.

Tuntutan yang berlebihan dan berlarut-larut dari waktu ke waktu di tempat kerja dapat menimbulkan “sindrom kelelahan”, suatu bentuk kelelahan yang nyata akibat sifat dari beberapa tugas profesional. Syarat ' terbakar habis 'Berasal dari bahasa Inggris dan secara harfiah berarti dibakar, dikosongkan, diledakkan. Istilah tersebut dipinjam dari dunia olahraga, yang digunakan untuk menunjukkan kondisi seorang atlet yang setelah berbagai kesuksesan dan bentuk fisik yang sempurna tidak mampu lagi meraih hasil yang baik. Burn-out syndrome adalah penyakit akibat kerja dan mereka yang mengidapnya dapat didefinisikan sebagai 'kelelahan' karena terlalu banyak bekerja. Orang yang menderita burn-out memanifestasikan beberapa gejala, seperti gugup, insomnia, depresi, rasa gagal, harga diri rendah, ketidakpedulian, isolasi, kemarahan dan kebencian.

Tampaknya, guru merupakan salah satu kategori pekerja yang paling terpengaruh oleh kejenuhan (D'Oria, 2002). Tampaknya untuk guru , di samping beberapa faktor risiko individu, seperti dedikasi yang berlebihan untuk berkorban, masalah pribadi dan keluarga, dan toleransi yang buruk menekankan , peran penting dimainkan oleh kekurangan organisasi: pikirkan kelas-kelas yang besar, kurangnya peralatan, praktik birokrasi yang berlebihan, kurangnya kesempatan untuk memperbarui, terbatasnya peluang karir, gaji yang tidak memuaskan dan kerentanan. Di sisi lain, tampaknya jenis kelamin perempuan, senioritas, dukungan rekan kerja dan pengakuan atas pekerjaan seseorang oleh atasan dan pengguna dan juga oleh diri mereka sendiri, tampaknya menjadi faktor pelindung.

Iklan Kelelahan harus segera ditangani dan bantuan terbaik yang dapat diharapkan oleh seseorang yang mengalami kelelahan adalah perawatan psikologis. Tujuan dari perawatan perilaku kognitif adalah untuk mengubah cara berpikir ini untuk mengurangi intensitas emosi negatif dan menciptakan suasana yang tenang dan produktif dalam lingkungan kerja. Meditasi, terutama kesadaran, adalah praktik yang banyak digunakan untuk melawan efek dari pikiran dan emosi yang membuat frustrasi: belajar untuk menyambut masa kini dengan cara yang tidak menghakimi adalah alat yang berguna untuk bertahan dari risiko kelelahan. Untuk mengelola hubungan secara lebih efektif dan lebih sedikit stres juga berguna untuk mempelajari teknik ketegasan. Terakhir, kelompok pendukung antara orang-orang dengan kesulitan serupa merupakan sumber daya yang berharga untuk menangani a lingkungan kerja yang penuh tekanan .

Saya mengharapkan teks bayi

Salah satu sumber paling berbahaya dari menekankan dan bullying . Dalam bahasa Inggris, kata kerja “to mob” berarti menyerang, menyerang dengan kacau; istilah tersebut, yang dipinjam dari ilmu etologi, menggambarkan perilaku kawanan yang menyerang satu kawanan. Dalam konteks perusahaan, intimidasi dapat didefinisikan sebagai serangkaian perilaku bertahap dan sistematis yang bertujuan untuk meminggirkan dan memusnahkan seorang pekerja. Paparan mobbing telah diklasifikasikan sebagai sumber menekankan sosial di tempat kerja dan sebagai masalah yang paling melumpuhkan dan menghancurkan bagi para pekerja daripada yang lainnya stresor terkait dengan pekerjaan yang disatukan.

Stres: kesimpulan

Itu menekankan ini adalah respons psikofisik alami dan dapat memiliki fungsi bermanfaat untuk mengaktifkan sumber daya dan membimbing kita untuk memecahkan masalah. Namun, dalam kehidupan kita sehari-hari ada banyak sumber menekankan dan aktivasi berlebihan dalam hal intensitas dan berkepanjangan dari waktu ke waktu dapat membahayakan kesejahteraan kita. Belajar untuk mengenalinya menekankan ini penting, serta mempelajari beberapa strategi yang memungkinkan kita untuk mundur selangkah dan tidak kewalahan dengan apa yang terjadi, misalnya dengan melatih kesadaran. Kapan itu menekankan sangat kuat, dapat mengarah pada perkembangan patologi seperti Gangguan Stres Pasca Trauma . Terapi perilaku kognitif memiliki beberapa alat yang terbukti efektif untuk mengatasi gangguan ini, yang seringkali sangat melumpuhkan. Akhirnya, lingkungan kerja layak mendapat perhatian khusus: kecepatan hingar bingar yang kita alami dapat menyebabkan timbulnya sindrom kelelahan dan paparan mobbing sering menyebabkan menekankan di pekerja. Melakukan intervensi dengan terapi sangat penting untuk menghilangkan gejala dan memberi individu kesempatan untuk mengakses sumber daya mereka dan memulihkan keadaan kesejahteraan.

Carola Benelli dan Chiara La Spina

Bibliografi

  • Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing
  • Cannon, W.B. (1929). Organisasi untuk homeostasis fisiologis. Review Fisiologis, IX (3), 399-431.
  • Kabat-Zinn, J. (1990). Hidupkan momen demi momen. Trad. It .: Sabbadini, A. Tea Pratica, Milan.
  • Selye, H. (1974). Menekankan tanpa kesulitan . J. B. Lippincott, Philadelphia.
  • Selye, H. (1976). Menekankan dalam kesehatan dan penyakit. Butterworth's, sedang membaca, Massachusetts.

Stres - Mari cari tahu lebih lanjut:

Stres, Kadar Kortisol, dan Pengaruh Lithium pada Kesehatan Mental Ilmu saraf

Stres, Kadar Kortisol, dan Pengaruh Lithium pada Kesehatan MentalPerawatan dini dan berkelanjutan dengan lithium dapat memiliki efek positif pada hipokortisolisme, yaitu kadar kortisol yang rendah.